Oogevaluatie bij patiënten met PCOS

PCOS werd gediagnosticeerd volgens Rotterdamse criteria, waaronder (i) oligomenorroe (interval tussen perioden was ≥35 dagen) of amenorroe (afwezigheid van vaginale bloedingen gedurende 6 maanden); (ii) hyperandrogenisme; (iii) polycysteuze eierstokken en uitsluiting van andere PCOS-achtige syndromen, zoals bijnierdisfunctie, Cushing-syndroom, congenitale bijnierhyperplasie, androgeenafscheidende tumoren, enzymdeficiëntie (in het bijzonder 21-hydroxylase), hyperprolactinemie en schildklierdisfunctie. Echografische diagnose van polycysteuze eierstokken was gebaseerd op de aanwezigheid van meerdere cysten (≥12 kleine follikels in elke eierstok [2-9 mm in diameter]) perifeer gerangschikt en verspreid over de dichte kern van stroma (het halssnoer van folliculaire cysten), en /of verhoogd ovariumvolume >10 ml bij bekken- of vaginaal echografisch onderzoek.

Patiënten die in de controlegroep waren ingedeeld, hadden een regelmatige menstruatiecyclus en een normale morfologie van de eierstokken, gedetecteerd door middel van echografie. Geen van de deelnemers in beide groepen was zwanger. Alle patiënten werden geëvalueerd in de folliculaire fase van hun menstruele cyclus.

Elke proefpersoon onderging een uitgebreid oogheelkundig onderzoek. Na dit gedetailleerde oftalmologische onderzoek werd het Spectralis OCT-apparaat van de derde generatie gebruikt voor de beoordeling. De OCT-beoordelingen van betrokkenen bij het onderzoek werden uitgevoerd door dezelfde ervaren technicus. De procedure werd uitgevoerd zonder pupilverwijding en onder dezelfde intensiteit van gedimde kamerverlichting.

Maculaire dikte werd automatisch bepaald en werd geanalyseerd door OCT-software. De optie Fast Macular Thickness Map werd gebruikt voor de maculaire metingen. Tijdens de beoordelingen werden maculaire dikte- en volumeanalyse gebruikt. We hebben het maculaire kaartanalyseprotocol op de Spectralis geselecteerd om numerieke gemiddelden van de metingen weer te geven voor elk van de 9 subvelden zoals gedefinieerd door de Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). De peripapillaire RNFL-dikteparameters die automatisch werden berekend door de snelle RNFL-modus en verdeeld in regio's inclusief temporale kwadrantdikte, temporele superieure kwadrantdikte, nasale superieure kwadrantdikte, nasale kwadrantdikte, nasale inferieure kwadrantdikte, temporele inferieure kwadrantdikte en gemiddelde dikte.

De methode voor het verkrijgen van verbeterde dieptebeeldvorming (EDI) OCT-afbeeldingen is eerder gerapporteerd. De resulterende beelden werden bekeken en gemeten met de meegeleverde Heidelberg Eye Explorer-software. Choroid-beeldvorming werd verkregen door de EDI-knop te activeren. De choroidea werd handmatig gemeten vanaf de buitenste rand van de hyperreflectieve lijn die overeenkomt met het retinale pigmentepitheel tot aan het binnenoppervlak van de sclera. De metingen van de subfoveale choroïdale dikte werden gedaan door een van de auteurs op een gemaskeerde manier zonder kennis van onderwerpinformatie.