Hodnocení očí u pacientů s PCOS

PCOS byl diagnostikován podle Rotterdamských kritérií, která zahrnují (i) oligomenoreu (interval mezi periodami byl ≥35 dní) nebo amenoreu (nepřítomnost vaginálního krvácení po dobu 6 měsíců); (ii) hyperandrogenismus; (iii) polycystické vaječníky a vyloučení dalších syndromů podobných PCOS, jako je dysfunkce nadledvin, Cushingův syndrom, vrozená adrenální hyperplazie, nádory vylučující androgeny, nedostatek enzymů (zejména 21-hydroxylázy), hyperprolaktinémie a dysfunkce štítné žlázy. Ultrasonografická diagnostika polycystických vaječníků byla založena na přítomnosti mnohočetných cyst (≥ 12 malých folikulů v každém vaječníku [2–9 mm v průměru]) uspořádaných periferně a rozptýlených po celém hustém jádru stromatu (náhrdelníkový vzhled folikulárních cyst) a /nebo zvýšený objem vaječníků >10 ml při ultrazvukovém vyšetření pánve nebo pochvy.

Pacientky zařazené do kontrolní skupiny měly pravidelný menstruační cyklus a normální morfologii vaječníků detekovanou ultrazvukem. Žádná z účastnic v obou skupinách nebyla těhotná. Všechny pacientky byly hodnoceny ve folikulární fázi jejich menstruačního cyklu.

Každý subjekt podstoupil komplexní oftalmologické vyšetření. Po tomto podrobném oftalmologickém vyšetření byl k posouzení použit přístroj Spectralis OCT třetí generace. OCT hodnocení účastníků studie byla provedena stejným zkušeným technikem. Zákroku bylo dosaženo bez dilatace zornic a při stejné intenzitě slabého osvětlení místnosti.

Tloušťka makuly byla stanovena automaticky a byla analyzována OCT softwarem. Pro měření makuly byla použita možnost Fast Macular Thickness Map. Při hodnocení byla použita analýza tloušťky a objemu makuly. Vybrali jsme protokol analýzy makulární mapy na Spectralis, abychom zobrazili číselné průměry měření pro každé z 9 podpolí, jak je definováno ve studii Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Parametry tloušťky peripapilární RNFL, které byly automaticky vypočteny rychlým režimem RNFL a rozděleny do oblastí včetně tloušťky temporálního kvadrantu, tloušťky temporálního horního kvadrantu, tloušťky nazálního horního kvadrantu, tloušťky nazálního kvadrantu, tloušťky nazálního dolního kvadrantu, tloušťky temporálního dolního kvadrantu a průměrnou tloušťku.

Metoda získávání OCT zobrazení s rozšířenou hloubkou zobrazení (EDI) byla popsána dříve. Výsledné snímky byly prohlíženy a měřeny pomocí softwaru Heidelberg Eye Explorer, který je součástí. Zobrazování cévnatky bylo získáno aktivací tlačítka EDI. Cévnatka byla manuálně měřena od vnějšího okraje hyperreflexní linie odpovídající retinálnímu pigmentovému epitelu k vnitřnímu povrchu skléry. Měření subfoveální tloušťky choroidey bylo provedeno jedním z autorů maskovaným způsobem bez znalosti informací o subjektu.