Valutazione dell'occhio in pazienti con PCOS

La PCOS è stata diagnosticata secondo i criteri di Rotterdam che includono (i) oligomenorrea (l'intervallo tra i periodi era ≥35 giorni) o amenorrea (assenza di sanguinamento vaginale per 6 mesi); (ii) iperandrogenismo; (iii) ovaie policistiche ed esclusione di altre sindromi simili a PCOS, come disfunzione surrenale, sindrome di Cushing, iperplasia surrenale congenita, tumori secernenti androgeni, deficit enzimatico (21-idrossilasi in particolare), iperprolattinemia e disfunzione tiroidea. La diagnosi ecografica delle ovaie policistiche si basava sulla presenza di più cisti (≥12 piccoli follicoli in ciascuna ovaia [2-9 mm di diametro]) disposte perifericamente e sparse in tutto il nucleo denso dello stroma (l'aspetto a collana delle cisti follicolari) e /o aumento del volume ovarico >10 ml all'ecografia pelvica o vaginale.

Le pazienti assegnate al gruppo di controllo avevano un ciclo mestruale regolare e una normale morfologia ovarica rilevata dagli ultrasuoni. Nessuno dei partecipanti in entrambi i gruppi era in stato di gravidanza. Tutte le pazienti sono state valutate nella fase follicolare del loro ciclo mestruale.

Ogni soggetto è stato sottoposto a un esame oftalmologico completo. Dopo questo dettagliato esame oftalmologico, per la valutazione è stato utilizzato il dispositivo Spectralis OCT di terza generazione. Le valutazioni OCT delle persone coinvolte nello studio sono state eseguite dallo stesso tecnico esperto. La procedura è stata eseguita senza dilatazione pupillare e con la stessa intensità di scarsa illuminazione della stanza.

Lo spessore maculare è stato determinato automaticamente ed è stato analizzato dal software OCT. L'opzione Fast Macular Thickness Map è stata utilizzata per le misurazioni maculari. Durante le valutazioni, sono stati utilizzati lo spessore maculare e l'analisi del volume. Abbiamo selezionato il protocollo di analisi della mappa maculare sullo Spectralis per visualizzare le medie numeriche delle misurazioni per ciascuno dei 9 sottocampi come definito dall'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) I parametri dello spessore RNFL peripapillare che sono stati calcolati automaticamente dalla modalità RNFL veloce e suddivisi in regioni includevano lo spessore del quadrante temporale, lo spessore del quadrante superiore temporale, lo spessore del quadrante superiore nasale, lo spessore del quadrante nasale, lo spessore del quadrante inferiore nasale, lo spessore del quadrante inferiore temporale e lo spessore medio.

Il metodo per ottenere immagini OCT (EDI) Enhanced Depth Imaging è stato riportato in precedenza. Le immagini risultanti sono state visualizzate e misurate con il software Heidelberg Eye Explorer contenuto. L'imaging della coroide è stato ottenuto attivando il pulsante EDI. La coroide è stata misurata manualmente dal bordo esterno della linea iperriflettente corrispondente all'epitelio pigmentato retinico alla superficie interna della sclera. Le misurazioni dello spessore coroidale subfoveale sono state eseguite da uno degli autori in modo mascherato senza conoscere le informazioni sul soggetto.