Ocena wzroku u pacjentek z PCOS

PCOS rozpoznano na podstawie kryteriów rotterdamskich, które obejmują (i) rzadkie miesiączkowanie (przerwa między miesiączkami ≥35 dni) lub brak miesiączki (brak krwawienia z pochwy przez 6 miesięcy); (ii) hiperandrogenizm; (iii) policystyczne jajniki i wykluczenie innych zespołów podobnych do PCOS, takich jak dysfunkcja nadnerczy, zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy, guzy wydzielające androgeny, niedobór enzymów (zwłaszcza 21-hydroksylazy), hiperprolaktynemia i dysfunkcja tarczycy. Diagnostyka ultrasonograficzna policystycznych jajników opierała się na obecności licznych torbieli (≥12 małych pęcherzyków w każdym jajniku [o średnicy 2-9 mm]) ułożonych obwodowo i rozsianych po gęstym jądrze zrębu (wygląd naszyjnika torbieli pęcherzykowych) oraz /lub zwiększona objętość jajników >10 ml w badaniu USG miednicy mniejszej lub pochwy.

Pacjentki, które zostały przydzielone do grupy kontrolnej, miały regularne cykle miesiączkowe i prawidłową morfologię jajników wykrytą w badaniu ultrasonograficznym. Żadna z uczestniczek w obu grupach nie była w ciąży. Wszystkie pacjentki oceniano w fazie folikularnej ich cyklu miesiączkowego.

Każdy pacjent przeszedł kompleksowe badanie okulistyczne. Po tym szczegółowym badaniu okulistycznym do oceny wykorzystano urządzenie Spectralis OCT trzeciej generacji. Oceny OCT osób biorących udział w badaniu zostały przeprowadzone przez tego samego doświadczonego technika. Procedurę przeprowadzono bez rozszerzania źrenic i przy takim samym natężeniu słabego oświetlenia pomieszczenia.

Grubość plamki była określana automatycznie i analizowana za pomocą oprogramowania OCT. Do pomiarów plamki wykorzystano opcję Szybka mapa grubości plamki żółtej. Podczas oceny wykorzystano analizę grubości i objętości plamki żółtej. Wybraliśmy protokół analizy mapy plamki na Spectralis, aby wyświetlić średnie liczbowe pomiarów dla każdego z 9 podpól określonych w badaniu Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). podzielone na regiony obejmowały grubość kwadrantu skroniowego, grubość kwadrantu skroniowego górnego, grubość kwadrantu nosowego górnego, grubość kwadrantu nosowego, grubość kwadrantu dolnego nosa, grubość kwadrantu skroniowego dolnego i średnią grubość.

Metoda uzyskiwania obrazów OCT o zwiększonej głębi (EDI) została opisana wcześniej. Powstałe obrazy oglądano i mierzono za pomocą dołączonego oprogramowania Heidelberg Eye Explorer. Obrazowanie naczyniówki uzyskano poprzez aktywację przycisku EDI. Naczyniówkę mierzono ręcznie od zewnętrznej granicy hiperrefleksyjnej linii odpowiadającej nabłonkowi barwnikowemu siatkówki do wewnętrznej powierzchni twardówki. Pomiary grubości poddołkowej naczyniówki zostały wykonane przez jednego z autorów w sposób zamaskowany bez znajomości informacji przedmiotowych.