Förstärkt feedback i virtuell miljö (RFVE)

Experimentell: Förstärkt feedback i virtuell miljö

Under experimentet kommer patienter i RFVE-träningsgruppen (Reinforced Feedback in Virtual Environment) att få 1 timmes virtuell verklighetsbaserad terapi med hjälp av RFVE och 1 timmes TNR-behandling (Traditionell Neuromotorisk Rehabilitering). Båda behandlingarna kommer att pågå 1 timme om dagen, fem dagar i veckan i fyra veckor. Behandlingen är inriktad på motorisk funktionsnedsättning i den övre extremiteten.

Enhet: Förstärkt feedback i virtuell miljö (RFVE)

Patienterna som tilldelats RFVE-gruppen kommer att behandlas med "Virtual Reality Rehabilitation System" (VRRS). Under den virtuella terapin kommer patienten att sitta framför väggskärmen och gripa ett sensoriserat verkligt föremål med den drabbade handen. Om greppet inte är möjligt kommer sensorerna att fästas på en handske som bärs av patienten. Det verkliga föremålet som föremålet håller, utrustat med elektromagnetiska sensorer, matchas till det virtuella hanteringsobjektet. Därefter flyttade patienten det verkliga föremålet (t. boll) som följer banan för motsvarande virtuella objekt som visas på datorskärmen i enlighet med den begärda virtuella uppgiften.

Andra namn:

• Virtual Reality Rehabilitation System (VRRS)

Övrig: Traditionell Neromotorisk rehabilitering

Patienterna i TNR-träningsgruppen (Traditionell Neuromotorisk Rehabilitering) kommer att behandlas totalt under två timmar dagligen med hjälp av ett TNR-program. Behandlingen kommer att pågå i 4 veckor.

Övrig: Traditionell neuromotorisk rehabilitering

Patienterna som randomiserats till gruppen Traditionell Neuromotorisk Rehabilitering kommer att ombes utföra övningar för postural kontroll, övningar för handpre-konfiguration, övningar för stimulering av manipulation och funktionella färdigheter, övningar för proximal-distal koordination. Alla övningar kommer att utföras med eller utan hjälp av en sjukgymnast. Den övre extremitetens motricitet kommer att tränas med progressiv komplexitet. För att uppnå det efterfrågade målet (i ett horisontellt eller vertikalt plan) kommer patienter att uppmanas att utföra olika rörelser, till exempel: axelböjning och -extension, axelabduktion och -adduktion, inre och yttre axelrotation och axelcirkumduktion, armbågsflexion och -extension, underarm pronation och supination, handgrepp-släpp och knyter till en näve.

Fugl_Meyer skala för övre extremitet (F-M UE)

Appliceras i början och i slutet av behandlingen 4 veckor därefter.

Måttskala för funktionell oberoende (FIM)

Bedöms i början och i slutet av behandlingen 4 veckor därefter.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Bedöms i början och i slutet av behandlingen 4 veckor därefter.

Kinematisk bedömning

Den kinematiska bedömningen inkluderar utförande av standardiserade rörelser i övre extremiteterna, såsom: underarmspronation och supination, armbågsflexion och -extension, axelabduktion och -adduktion, axel intern och extern rotation, axelflexion och -extension och räckviddsrörelser. Den linjära medelhastigheten (Speed), medelvaraktigheten av rörelser (Tid) och medelantalet delrörelser (Peak) kommer att mätas med hjälp av Virtual Reality Rehabilitation System (VRRS). Uppgifterna kommer att registreras i början och i slutet av behandlingen, 4 veckor därefter.

Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS)

Bedöms i början och i slutet av behandlingen, 4 veckor därefter.

Modifierad Ashworth-skala

Bedöms i början och i slutet av behandlingen, 4 veckor därefter. Skalan består av utvärdering av 5 muskler; pectoralis major, biceps, handledsböjare, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus.

Mini Mental State Examination scale (MMSE)

Framförs i början.