Offset av Ticagrelors effekt på endotelfunktionen bedömd med perifer arteriell tonometri (EndoPAT-analys)

Administrering av Ticagrelor, vars molekyl liknar adenosin, ledde till en minskning av den totala dödligheten och trombotiska kardiovaskulära (CV) händelser direkt jämfört med klopidogrel i PLATO-studien, vilket implicerade möjliga pleiotropa effekter för läkemedlet. Det har visat sig att ticagrelor ökar adenosinkoncentrationen, genom att störa dess upptag av röda blodkroppar och genom att inducera frisättningen av ATP som sedan omvandlas till adenosin. Nyligen genomförda studier på friska frivilliga och patienter med kranskärlssjukdom (CAD) har visat att ticagrelor ökar det kranskärlsblodflödet som svar på intravenös adenosinadministration. Administrering av Ticagrelor, i jämförelse med andra P2Y12-hämmare, kan påverka endotelfunktionen, bedömd med metoden perifer arteriell tonometri (EndoPAT 2000-systemet (Itamar Medical, Caesarea, Israel), som är en metod för att utvärdera endoteldysfunktion och har visat sig positivt korrelerar med flödesmedierad dilatation (FMD).

Detta är en prospektiv observationsstudie, som kommer att genomföras på patienter med kranskärlssjukdom som utsätts för perkutan kranskärlsintervention (PCI) under ticagrelor underhållsdos (MD) 90 mg x 2, som är på väg att avbryta behandlingen på grund av avslutad 1 år trombocythämmande terapi. Kvalificerade patienter kommer att utsättas för perifer arteriell tonometri på dag 0 (omedelbart efter att ha fått det sista pillret med ticagrelor) och på dag 2 och dag 5 efter att studien avbröts. Perifert blodprov kommer att tas från patienterna dag 0 för genotypanalys.