Compensação do efeito do ticagrelor na função endotelial avaliada com tonometria arterial periférica (ensaio EndoPAT)

A administração de ticagrelor, cuja molécula se assemelha à adenosina, levou à redução da mortalidade geral e de eventos cardiovasculares (CV) trombóticos quando comparada diretamente ao clopidogrel no estudo PLATO, implicando em possíveis ações pleiotrópicas da droga. Foi demonstrado que o ticagrelor aumenta a concentração de adenosina, interferindo na captação dos seus glóbulos vermelhos e induzindo a libertação de ATP que é então convertido em adenosina. Estudos recentes em voluntários saudáveis ​​e pacientes com doença arterial coronariana (DAC) demonstraram que o ticagrelor aumenta o fluxo sanguíneo coronariano em resposta à administração intravenosa de adenosina. A administração de ticagrelor, em comparação com outros inibidores de P2Y12, pode influenciar a função endotelial, avaliada pelo método de tonometria arterial periférica (sistema EndoPAT 2000 (Itamar Medical, Caesarea, Israel), que é um método de avaliação da disfunção endotelial e tem demonstrado correlacionam-se positivamente com a dilatação mediada por fluxo (FMD).

Trata-se de um estudo observacional prospectivo, que será realizado em pacientes com doença arterial coronariana submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) em dose de manutenção (MD) de ticagrelor 90mg x 2, que estão prestes a interromper o tratamento, por completar 1 ano terapia antiplaquetária. Os pacientes elegíveis serão submetidos a tonometria arterial periférica no dia 0 (imediatamente após receber a última pílula de ticagrelor) e no dia 2 e no dia 5 após a descontinuação do medicamento do estudo. Amostras de sangue periférico serão coletadas dos pacientes no Dia 0 para análise de genótipo.