Compensación del efecto de ticagrelor sobre la función endotelial evaluada con tonometría arterial periférica (ensayo EndoPAT)

La administración de ticagrelor, cuya molécula se parece a la adenosina, condujo a una reducción de la mortalidad general y de los eventos cardiovasculares (CV) trombóticos cuando se comparó directamente con clopidogrel en el ensayo PLATO, lo que implica posibles acciones pleiotrópicas del fármaco. Se ha demostrado que el ticagrelor aumenta la concentración de adenosina al interferir con la absorción de sus glóbulos rojos e inducir la liberación de ATP que luego se convierte en adenosina. Estudios recientes en voluntarios sanos y pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (EAC) han demostrado que el ticagrelor aumenta el flujo sanguíneo coronario en respuesta a la administración de adenosina por vía intravenosa. La administración de ticagrelor, en comparación con otros inhibidores de P2Y12, puede influir en la función endotelial, según lo evaluado por el método de Tonometría Arterial Periférica (sistema EndoPAT 2000 (Itamar Medical, Cesarea, Israel), que es un método para evaluar la disfunción endotelial y se ha encontrado que correlacionan positivamente con la dilatación mediada por flujo (FMD).

Se trata de un estudio prospectivo, observacional, que se llevará a cabo en pacientes con enfermedad coronaria sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) bajo dosis de mantenimiento (DM) de ticagrelor 90mg x 2, que estén a punto de suspender el tratamiento, por cumplir 1 año terapia antiplaquetaria. A los pacientes elegibles se les realizará una tonometría arterial periférica el día 0 (inmediatamente después de recibir la última pastilla de ticagrelor) y los días 2 y 5 después de la suspensión del fármaco del estudio. Se tomará una muestra de sangre periférica de los pacientes el día 0 para el análisis del genotipo.