Компенсация влияния тикагрелора на функцию эндотелия по оценке с помощью тонометрии периферических артерий (анализ EndoPAT)

Применение тикагрелора, молекула которого напоминает аденозин, приводило к снижению общей смертности и тромботических сердечно-сосудистых событий (СС) при прямом сравнении с клопидогрелом в исследовании PLATO, что предполагает возможное плейотропное действие препарата. Было показано, что тикагрелор увеличивает концентрацию аденозина, препятствуя его поглощению красными кровяными тельцами и индуцируя высвобождение АТФ, который затем превращается в аденозин. Недавние исследования на здоровых добровольцах и пациентах с ишемической болезнью сердца (ИБС) показали, что тикагрелор увеличивает коронарный кровоток в ответ на внутривенное введение аденозина. Введение тикагрелора, по сравнению с другими ингибиторами P2Y12, может влиять на функцию эндотелия по оценке методом тонометрии периферических артерий (система EndoPAT 2000 (Itamar Medical, Кесария, Израиль), который представляет собой метод оценки дисфункции эндотелия, который, как было установлено, положительно коррелируют с дилатацией, опосредованной потоком (FMD).

Это проспективное обсервационное исследование, которое будет проводиться у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ) при поддерживающей дозе (МД) тикагрелора 90 мг x 2, которые собираются прекратить лечение, в связи с завершением 1 года. антиагрегантная терапия. Подходящим пациентам будет проведена тонометрия периферических артерий в день 0 (сразу после приема последней таблетки тикагрелора), а также на 2 и 5 день после прекращения приема исследуемого препарата. Образец периферической крови будет взят у пациентов в День 0 для анализа генотипа.