Offset van het effect van Ticagrelor op de endotheliale functie zoals beoordeeld met perifere arteriële tonometrie (EndoPAT-assay)

Toediening van ticagrelor, waarvan het molecuul lijkt op adenosine, leidde tot een vermindering van de algehele mortaliteit en trombotische cardiovasculaire (CV) voorvallen in directe vergelijking met clopidogrel in de PLATO-studie, wat een mogelijke pleiotrope werking van het geneesmiddel impliceert. Het is aangetoond dat ticagrelor de adenosineconcentratie verhoogt door de opname door de rode bloedcellen te verstoren en door de afgifte van ATP te induceren, dat vervolgens wordt omgezet in adenosine. Recente onderzoeken bij gezonde vrijwilligers en patiënten met coronaire hartziekte (CAD) hebben aangetoond dat ticagrelor de coronaire bloedstroom verhoogt als reactie op intraveneuze toediening van adenosine. Toediening van ticagrelor kan, in vergelijking met andere P2Y12-remmers, de endotheelfunctie beïnvloeden, zoals beoordeeld met de perifere arteriële tonometriemethode (EndoPAT 2000-systeem (Itamar Medical, Caesarea, Israël), een methode voor het evalueren van endotheeldisfunctie en waarvan is vastgesteld dat het positief correleren met flow-gemedieerde dilatatie (FMD).

Dit is een prospectieve, observationele studie die zal worden uitgevoerd bij patiënten met coronaire hartziekte die een percutane coronaire interventie (PCI) ondergaan onder een ticagrelor-onderhoudsdosis (MD) van 90 mg x 2, die op het punt staan ​​de behandeling te stoppen wegens voltooiing van 1 jaar plaatjesaggregatieremmers. In aanmerking komende patiënten zullen worden onderworpen aan perifere arteriële tonometrie op dag 0 (onmiddellijk na ontvangst van de laatste pil van ticagrelor) en op dag 2 en dag 5 na stopzetting van de studiemedicatie. Perifere bloedmonsters zullen op dag 0 van de patiënten worden afgenomen voor genotype-analyse.