Att upprätta en ny prototyp av kliniska apotekstjänster genom Warfarinkonsultation i en farmaceutklinik

Warfarin, det viktigaste orala antikoagulantia som för närvarande är tillgängligt i Taiwan, används för att förebygga och behandla en mängd olika tromboemboliska sjukdomar. Underdosering av warfarin kan orsaka behandlingssvikt och överdosering kan orsaka blödning på grund av dess smala terapeutiska index. Därför är det viktigt att regelbundet övervaka protrombintid (PT) och internationell normaliseringskvot (INR) för att utvärdera lämpligheten av warfarindosering.

Många faktorer som påverkar warfarins antikoagulationseffekter inkluderar polymorfismer av Cytokrom P450 2C9(CYP2C9) och vitamin K epoxidreduktaskomplex subenhet 1(VKORC1)gener, ålder, vikt, kost och samtidiga mediciner. Med hänsyn till läkarnas arbetsbelastning inrättades apoteksledda antikoagulationskliniker för att hjälpa till att stärka patientvården i USA för att säkerställa patientläkemedelssäkerhet. Dessutom har skillnader i genetiska polymorfismer mellan kinesiska och kaukasiska stor inverkan på warfarindoseringen, och det finns fortfarande ingen konsensus om riktlinjer för användning av warfarin i Taiwan. Apoteksledda antikoagulationskliniker tillhandahåller individualiserad vård, konsekvent övervakning och patientutbildning. Genom denna tjänst kan läkare få den senaste integrerade informationen om sina patienter, patienterna själva är mer bekanta med sin medicin och följsamheten kan förbättras. Därför kommer de som tar warfarin att få bättre INR-kontroll, färre negativa läkemedelsrelaterade händelser och behandlingsmisslyckande.

Detta är den första prototypen av farmaceutklinik för ett specifikt läkemedel på vårt sjukhus. De biverkningar och data om koagulationsfunktioner som samlats in genom detta program kan användas för implementering av riktlinjer för warfarinbehandling i Taiwan i framtiden. Effekten av farmaceutkliniken kan utvärderas genom enkät om tillfredsställelse och kunskapsundersökning. Den kan användas som en modell för att implementera andra farmaceutstyrda kliniker och förbättra patientläkemedelssäkerheten.