Establecer un prototipo novedoso de servicios de farmacia clínica mediante la consulta de warfarina en una clínica farmacéutica

La warfarina, el principal anticoagulante oral actualmente disponible en Taiwán, se usa para la prevención y el tratamiento de una variedad de trastornos tromboembólicos. La dosificación insuficiente de warfarina puede provocar el fracaso del tratamiento y la dosificación excesiva puede causar hemorragia debido a su estrecho índice terapéutico. Por lo tanto, es importante controlar periódicamente el tiempo de protrombina (PT) y el índice internacional normalizado (INR) para evaluar la idoneidad de la dosificación de warfarina.

Muchos factores que influyen en los efectos de la anticoagulación con warfarina incluyen polimorfismos del citocromo P450 2C9 (CYP2C9) y los genes de la subunidad 1 del complejo epóxido reductasa de vitamina K (VKORC1), la edad, el peso, la dieta y los medicamentos concomitantes. Teniendo en cuenta la carga de trabajo de los médicos, se establecieron clínicas de anticoagulación administradas por farmacéuticos para ayudar a fortalecer la atención al paciente en los EE. UU. para garantizar la seguridad de los medicamentos del paciente. Además, las diferencias en los polimorfismos genéticos entre chinos y caucásicos tienen un gran impacto en la dosis de warfarina y todavía no hay consenso sobre las pautas de uso de warfarina en Taiwán. Las clínicas de anticoagulación administradas por farmacéuticos brindan atención individualizada, monitoreo constante y educación del paciente. A través de este servicio, los médicos pueden obtener la información integrada más reciente sobre sus pacientes, los propios pacientes están más familiarizados con su medicación y se puede mejorar la adherencia. Por lo tanto, quienes toman warfarina obtendrán un mejor control del INR, menos eventos adversos relacionados con el medicamento y falla del tratamiento.

Este es el primer prototipo de clínica farmacéutica para un medicamento específico en nuestro hospital. Los eventos adversos del fármaco y los datos de la función de la coagulación recopilados a través de este programa se pueden utilizar para la implementación de la guía de tratamiento con warfarina en Taiwán en el futuro. El impacto de la clínica farmacéutica se puede evaluar mediante un cuestionario de satisfacción y una encuesta de conocimientos. Se puede usar como modelo para implementar otras clínicas administradas por farmacéuticos y mejorar la seguridad de los medicamentos para los pacientes.