Создание нового прототипа клинических аптечных услуг с помощью консультации по варфарину в фармацевтической клинике

Варфарин, основной пероральный антикоагулянт, доступный в настоящее время на Тайване, используется для профилактики и лечения различных тромбоэмболических заболеваний. Недостаточная доза варфарина может привести к неэффективности лечения, а передозировка может вызвать кровотечение из-за его узкого терапевтического индекса. Поэтому важно периодически контролировать протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное отношение (МНО), чтобы оценить целесообразность дозирования варфарина.

Множество факторов, влияющих на антикоагулянтные эффекты варфарина, включают полиморфизм генов цитохрома P450 2C9 (CYP2C9) и субъединицы 1 комплекса эпоксидредуктазы витамина К (VKORC1), возраст, вес, диету и сопутствующие лекарства. Принимая во внимание загруженность врачей, были созданы управляемые фармацевтами антикоагулянтные клиники, чтобы помочь улучшить уход за пациентами в США и обеспечить безопасность лекарств для пациентов. Кроме того, различия в генетическом полиморфизме между китайцами и европеоидами оказывают большое влияние на дозировку варфарина, и на Тайване до сих пор нет единого мнения о рекомендациях по применению варфарина. Антикоагулянтные клиники, управляемые фармацевтами, обеспечивают индивидуальный уход, постоянный мониторинг и обучение пациентов. С помощью этой услуги врачи могут получать самую свежую интегрированную информацию о своих пациентах, сами пациенты лучше знакомы с принимаемыми ими лекарствами, а приверженность лечению может быть улучшена. Следовательно, у тех, кто принимает варфарин, будет лучший контроль МНО, меньше побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, и меньше неудач лечения.

Это первый прототип аптечной клиники для конкретного лекарства в нашей больнице. Данные о побочных эффектах лекарств и функции свертывания крови, собранные в рамках этой программы, могут быть использованы для реализации рекомендаций по лечению варфарином на Тайване в будущем. Воздействие аптечной клиники можно оценить с помощью опросника удовлетворенности и опроса знаний. Его можно использовать в качестве модели для внедрения других клиник, управляемых фармацевтами, и повышения безопасности лекарств для пациентов.