Estabelecer um Novo Protótipo de Serviços Farmacêuticos Clínicos por Consulta de Varfarina em uma Clínica Farmacêutica

A varfarina, o principal anticoagulante oral atualmente disponível em Taiwan, é utilizada para a prevenção e tratamento de uma variedade de distúrbios tromboembólicos. Subdosagem de varfarina pode causar falha no tratamento e superdosagem pode causar sangramento devido ao seu índice terapêutico estreito. Portanto, é importante monitorar o tempo de protrombina (TP) e o índice de normalização internacional (INR) periodicamente para avaliar a adequação da dosagem de varfarina.

Muitos fatores que influenciam os efeitos da anticoagulação da varfarina incluem polimorfismos dos genes do citocromo P450 2C9 (CYP2C9) e do complexo de vitamina K epóxido redutase subunidade 1 (VKORC1), idade, peso, dieta e medicamentos concomitantes. Levando em consideração a carga de trabalho dos médicos, clínicas de anticoagulação gerenciadas por farmacêuticos foram criadas para ajudar a fortalecer o atendimento ao paciente nos EUA para garantir a segurança da medicação do paciente. Além disso, as diferenças nos polimorfismos genéticos entre chineses e caucasianos têm grande impacto na dosagem da varfarina, e ainda não há consenso sobre a diretriz de utilização da varfarina em Taiwan. As clínicas de anticoagulação administradas por farmacêuticos fornecem atendimento individualizado, monitoramento consistente e educação do paciente. Por meio desse serviço, os médicos podem obter as informações integradas mais recentes sobre seus pacientes, os próprios pacientes ficam mais familiarizados com seus medicamentos e a adesão pode ser melhorada. Portanto, aqueles que tomam varfarina terão melhor controle do INR, menos eventos adversos relacionados ao medicamento e falha no tratamento.

Este é o primeiro protótipo de clínica farmacêutica para um medicamento específico em nosso hospital. Os eventos adversos a medicamentos e os dados da função de coagulação coletados por meio deste programa podem ser usados ​​para a implementação da diretriz de tratamento com varfarina em Taiwan no futuro. O impacto da clínica farmacêutica pode ser avaliado por questionário de satisfação e pesquisa de conhecimento. Ele pode ser usado como modelo para implementar outras clínicas administradas por farmacêuticos e melhorar a segurança dos medicamentos para os pacientes.