Å etablere en ny prototype av kliniske apotektjenester ved Warfarin-konsultasjon i en farmasøytklinikk

Warfarin, den viktigste orale antikoagulanten som for tiden er tilgjengelig i Taiwan, brukes til forebygging og behandling av en rekke tromboemboliske lidelser. Underdosering av warfarin kan forårsake behandlingssvikt, og overdosering kan forårsake blødning på grunn av dets smale terapeutiske indeks. Derfor er det viktig å overvåke protrombintid (PT) og internasjonal normaliseringsforhold (INR) med jevne mellomrom for å vurdere hensiktsmessigheten av warfarindosering.

Mange faktorer som påvirker warfarin-antikoagulasjonseffekter inkluderer polymorfismer av cytokrom P450 2C9(CYP2C9) og vitamin K-epoksidreduktasekompleks underenhet 1(VKORC1)-gener, alder, vekt, kosthold og samtidige medisiner. Under hensyntagen til legers arbeidsmengde, ble farmasøytstyrte antikoagulasjonsklinikker opprettet for å bidra til å styrke pasientbehandlingen i USA for å sikre pasientmedisinering. I tillegg har forskjeller i genetiske polymorfismer mellom kinesisk og kaukasisk stor innvirkning på warfarindosering, og det er fortsatt ingen konsensus om retningslinjer for bruk av warfarin i Taiwan. Farmasøytstyrte antikoagulasjonsklinikker gir individualisert omsorg, konsekvent overvåking og pasientopplæring. Gjennom denne tjenesten kan leger få den siste integrerte informasjonen om sine pasienter, pasientene selv er mer kjent med medisinene sine, og etterlevelsen kan forbedres. Derfor vil de som tar warfarin få bedre INR-kontroll, mindre uønskede legemiddelrelaterte hendelser og behandlingssvikt.

Dette er den første prototypen av farmasøytklinikk for et bestemt medikament på vårt sykehus. Uønskede medikamenthendelser og koagulasjonsfunksjonsdata som samles inn gjennom dette programmet kan brukes til implementering av warfarinbehandlingsretningslinjer i Taiwan i fremtiden. Effekten av farmasøytklinikken kan evalueres ved hjelp av spørreskjema om tilfredshet og kunnskapsundersøkelse. Den kan brukes som en modell for å implementere andre farmasøytstyrte klinikker og forbedre pasientmedisineringssikkerheten.