Stabilire un nuovo prototipo di servizi di farmacia clinica mediante consultazione di warfarin in una clinica di farmacisti

Il warfarin, il principale anticoagulante orale attualmente disponibile a Taiwan, è utilizzato per la prevenzione e il trattamento di una varietà di disturbi tromboembolici. Un dosaggio insufficiente di warfarin può causare il fallimento del trattamento e un dosaggio eccessivo può causare sanguinamento a causa del suo ristretto indice terapeutico. Pertanto, è importante monitorare periodicamente il tempo di protrombina (PT) e l'International Normalize Ratio (INR) per valutare l'adeguatezza del dosaggio del warfarin.

Molti fattori che influenzano gli effetti anticoagulanti del warfarin includono i polimorfismi dei geni del citocromo P450 2C9 (CYP2C9) e della subunità complessa 1 della vitamina K epossido reduttasi (VKORC1), l'età, il peso, la dieta e i farmaci concomitanti. Prendendo in considerazione il carico di lavoro dei medici, sono state istituite cliniche anticoagulanti gestite dai farmacisti per aiutare a rafforzare l'assistenza ai pazienti negli Stati Uniti per garantire la sicurezza dei farmaci per i pazienti. Inoltre, le differenze nei polimorfismi genetici tra cinesi e caucasici hanno un grande impatto sul dosaggio del warfarin e non c'è ancora consenso sulle linee guida sull'utilizzo del warfarin a Taiwan. Le cliniche anticoagulanti gestite dai farmacisti forniscono cure personalizzate, monitoraggio costante ed educazione del paziente. Attraverso questo servizio, i medici possono ottenere le ultime informazioni integrate sui loro pazienti, i pazienti stessi hanno più familiarità con i loro farmaci e l'aderenza può essere migliorata. Pertanto, coloro che assumono warfarin otterranno un migliore controllo dell'INR, meno eventi avversi correlati al farmaco e fallimento del trattamento.

Questo è il primo prototipo di ambulatorio farmacista per un farmaco specifico nel nostro ospedale. I dati sugli eventi avversi da farmaci e sulla funzione di coagulazione raccolti attraverso questo programma possono essere utilizzati per l'implementazione delle linee guida sul trattamento del warfarin a Taiwan in futuro. L'impatto della clinica del farmacista può essere valutato mediante questionario di soddisfazione e indagine conoscitiva. Può essere utilizzato come modello per implementare altre cliniche gestite da farmacisti e migliorare la sicurezza dei farmaci per i pazienti.