Fekal mikrobiotaterapi för återkommande Clostridium Difficile kolit

Inklusionskriterier:

1. Patienter > 18 år
2. Patienten har behandlats med lämplig antimikrobiell terapi för CDI.
3. Patienten har dokumenterat återfall/återfall av infektion som påvisats genom positiv avföringsodling, cellgiftsanalys eller PCR-toxinanalys.
4. Eftersom denna studie inte involverar behandlingar som har potentiell teratogenicitet, och i allmänhet rekommenderas undvikande av antimikrobiell behandling under graviditet (metronidazol är graviditetskategori C), kan kvinnor i fertil ålder inkluderas i studien.

Exklusions kriterier:

- Patienter kommer att uteslutas från studiedeltagande om någon av följande kategorier av uteslutningskriterier gäller:

1. Patienten är < 18 år
2. Patienten har ett absolut neutrofilantal < 750 celler/mm3.

Avföringsgivare måste:

1. vara > 18 år

2. Fyll i ett screeningformulär:

   a. Engångsgivare: Tabell 1b. Utsedda, förscreenade donatorer: Tabell 2

3. Testas för smittsamma blodburna och enteriska patogener:

   1. Engångsgivare: Tabell 3
   2. Utsedda, förscreenade donatorer: Tabell 4

Tabell 1: Frågeformulär för screening av engångsavföringsdonatorer före FMT.

Du har identifierats som en potentiell avföringsdonator av __________________, din (make/son/ dotter/ mamma/ pappa/ livskamrat), som har remitterats till fekal transplantation. Innan transplantationsproceduren utförs kräver OSF/Saint Francis Medical Center Infection Control Committee att alla potentiella avföringsdonatorer fyller i ett screeningformulär:

Ditt namn: ______________________________________________________ Datum: ___/___/ 2013

Din relation till patienten: __________________________ JA / NEJ

1. Har du någonsin fått diagnosen Clostridium difficile kolit?
2. Tar du för närvarande antibiotika?
3. Har du fått antibiotika utskrivet under de senaste sex veckorna?

OM den potentiella avföringsgivaren svarar JA på frågorna 1, 2 eller 3 – vänligen STOPP.

Har du en historia av något av följande: (Snälla ringa in)

Hepatit A JA / NEJ Blödarsjuka JA / NEJ Hemodialysbehandling JA / NEJ Avvisad eller nekad blodgivning JA / NEJ HIV/AIDS JA / NEJ Hepatit B JA / NEJ Hepatit C JA / NEJ Användning av intravenösa läkemedel eller mediciner JA / NEJ Fängelse JA / NEJ Onormala blodprover av leverenzymer JA / NEJ Acceptera pengar eller droger i utbyte mot sex JA / NEJ Mottagande av en blodtransfusion mellan 1977 - 1992 JA / NEJ Infektiös gastroenterit eller diarré JA / NEJ

Svarade du JA på något av ovanstående? JA NEJ

Tabell 2: Frågeformulär för screening av utsedda avföringsdonatorer före varje FMT.

Du har identifierats som en potentiell avföringsgivare för en patient som har remitterats till Saint Francis Medical Center för fekal transplantation. Innan transplantationsproceduren utförs kräver OSF/Saint Francis Medical Center Infection Control Committee att alla potentiella avföringsdonatorer fyller i ett screeningformulär:

Ditt namn: ______________________________________________________ Datum: ___/___/ 2013

Din relation till patienten: __________________________ JA / NEJ

1. Har du någonsin fått diagnosen Clostridium difficile kolit?

4. Tar du för närvarande antibiotika?

5. Har du fått antibiotika utskrivet under de senaste sex veckorna?

OM den potentiella avföringsgivaren svarar JA på frågorna 1, 2 eller 3 – vänligen STOPP.

Har du en historia av något av följande: (Snälla ringa in)

Hepatit A JA / NEJ Blödarsjuka JA / NEJ Hemodialysbehandling JA / NEJ Avvisad eller nekad blodgivning JA / NEJ HIV/AIDS JA / NEJ Hepatit B JA / NEJ Hepatit C JA / NEJ Användning av intravenösa läkemedel eller mediciner JA / NEJ Fängelse JA / NEJ Onormala blodprover av leverenzymer JA / NEJ Acceptera pengar eller droger i utbyte mot sex JA / NEJ Mottagande av en blodtransfusion mellan 1977 - 1992 JA / NEJ Infektiös gastroenterit eller diarré JA / NEJ

Svarade du JA på något av ovanstående? JA NEJ

Tabell 3: Erforderliga laboratorieundersökningar av avföringsdonatorscreening före FMT

Pall:

Giardia & Cryptosporidium avföringsantigentestning Avföringsägg och parasittestning Kulturer för Salmonella, Shigella och E. coli O157:H7 Clostridium difficile toxin B PCR-analys

Blod:

HIV 1&2 Ab/Ag HAV IgM Ab HBV kärna Ab & Ag HCV Ab HTLV-1 Ab

Tabell 4: Laboratoriestudier var 120:e dag för utsedda avföringsdonatorer

Pall:

Giardia & Cryptosporidium avföringsantigentestning Avföringsägg och parasittestning Kulturer för Salmonella, Shigella och E. coli O157:H7 Clostridium difficile toxin B PCR-analys

Blod:

HIV 1&2 Ab/Ag HAV IgM Ab HBV kärna Ab & Ag HCV Ab HTLV-1 Ab