Fækal mikrobiotaterapi for tilbagevendende Clostridium Difficile colitis

Inklusionskriterier:

1. Patienter > 18 år
2. Patienten er blevet behandlet med passende antimikrobiel behandling for CDI.
3. Patienten har dokumenteret tilbagefald/tilbagefald af infektion som påvist ved positiv afføringskultur eller cytotoksin-assay eller PCR-toksin-assay.
4. Da denne undersøgelse ikke involverer behandlinger, der har potentiel teratogenicitet, og det generelt tilrådes at undgå antimikrobiel behandling under graviditet (metronidazol er graviditetskategori C), kan kvinder i den fødedygtige alder inkluderes i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

- Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsesdeltagelse, hvis en af ​​følgende kategorier af eksklusionskriterier gælder:

1. Patienten er < 18 år
2. Patienten har et absolut neutrofiltal < 750 celler/mm3.

Afføringsdonorer skal:

1. være > 18 år

2. Udfyld et screeningsspørgeskema:

   en. Engangsdonorer: Tabel 1b. Udpegede, præ-screenede donorer: Tabel 2

3. Bliv testet for smitsomme blodbårne og enteriske patogener:

   1. Engangsdonorer: Tabel 3
   2. Udpegede, præ-screenede donorer: Tabel 4

Tabel 1: Spørgeskema til screening af engangsafføringsdonorer forud for FMT.

Du er blevet identificeret som en potentiel afføringsdonor af __________________, din (ægtefælle/ søn/ datter/ mor/ far/ livspartner), som er blevet henvist til fækal transplantation. Forud for udførelse af transplantationsproceduren kræver OSF/Saint Francis Medical Center Infection Control Committee udfyldelse af et screeningsspørgeskema af alle potentielle afføringsdonorer:

Dit navn: ______________________________________________________ Dato: ___/___/ 2013

Dit forhold til patienten: __________________________ JA / NEJ

1. Har du nogensinde fået diagnosen Clostridium difficile colitis?
2. Tager du antibiotika i øjeblikket?
3. Har du fået ordineret antibiotika inden for de seneste seks uger?

HVIS den potentielle afføringsdonor svarer JA på spørgsmål 1, 2 eller 3 - STOP venligst.

Har du en historie med noget af følgende: (Rund venligst om)

Hepatitis A JA / NEJ Hæmofili JA / NEJ Hæmodialysebehandling JA / NEJ Afvist eller afvist bloddonation JA / NEJ HIV/AIDS JA / NEJ Hepatitis B JA / NEJ Hepatitis C JA / NEJ Brug af intravenøs medicin eller medicin JA / NEJ Fængsling JA / NEJ Unormale blodprøver af leverenzymer JA / NEJ Modtagelse af penge eller medicin i bytte for sex JA / NEJ Modtagelse af en blodtransfusion mellem 1977 - 1992 JA / NEJ Infektiøs gastroenteritis eller diarré JA / NEJ

Svarede du JA til noget af ovenstående? JA NEJ

Tabel 2: Spørgeskema til screening af udpegede afføringsdonorer før hver FMT.

Du er blevet identificeret som en potentiel afføringsdonor for en patient, der er blevet henvist til Saint Francis Medical Center for fækal transplantation. Forud for udførelse af transplantationsproceduren kræver OSF/Saint Francis Medical Center Infection Control Committee udfyldelse af et screeningsspørgeskema af alle potentielle afføringsdonorer:

Dit navn: ______________________________________________________ Dato: ___/___/ 2013

Dit forhold til patienten: __________________________ JA / NEJ

1. Har du nogensinde fået stillet diagnosen Clostridium difficile colitis?

4. Tager du i øjeblikket antibiotika?

5. Har du fået ordineret antibiotika inden for de seneste seks uger?

HVIS den potentielle afføringsdonor svarer JA på spørgsmål 1, 2 eller 3 - STOP venligst.

Har du en historie med noget af følgende: (Rund venligst om)

Hepatitis A JA / NEJ Hæmofili JA / NEJ Hæmodialysebehandling JA / NEJ Afvist eller afvist bloddonation JA / NEJ HIV/AIDS JA / NEJ Hepatitis B JA / NEJ Hepatitis C JA / NEJ Brug af intravenøs medicin eller medicin JA / NEJ Fængsling JA / NEJ Unormale blodprøver af leverenzymer JA / NEJ Modtagelse af penge eller medicin i bytte for sex JA / NEJ Modtagelse af en blodtransfusion mellem 1977 - 1992 JA / NEJ Infektiøs gastroenteritis eller diarré JA / NEJ

Svarede du JA til noget af ovenstående? JA NEJ

Tabel 3: Påkrævet afføringsdonorscreeningslaboratorieundersøgelser før FMT

Taburet:

Giardia & Cryptosporidium afføring antigen test Afføring æg & parasit test kulturer for Salmonella, Shigella og E. coli O157:H7 Clostridium difficile toksin B PCR assay

Blod:

HIV 1&2 Ab/Ag HAV IgM Ab HBV kerne Ab & Ag HCV Ab HTLV-1 Ab

Tabel 4: Laboratorieundersøgelser hver 120. dag for udpegede afføringsdonorer

Taburet:

Giardia & Cryptosporidium afføring antigen test Afføring æg & parasit test kulturer for Salmonella, Shigella og E. coli O157:H7 Clostridium difficile toksin B PCR assay

Blod:

HIV 1&2 Ab/Ag HAV IgM Ab HBV kerne Ab & Ag HCV Ab HTLV-1 Ab