Transkraniell magnetisk stimulering vid spino-cerebellär ataxi (TMS)

Inklusionskriterier:

• Öppenvårdspatienter med ataxi som diagnostiserats av en specialist på rörelsestörningar och bekräftad genom kliniskt erhållen genetisk testning av patienten och/eller hos en första gradens släkting till patienten.
• Kvinnor i fertil ålder måste använda en pålitlig preventivmetod och måste ge ett negativt graviditetstest vid inträdet i studien
• Stabil på doser av alla läkemedel i minst 30 dagar före studiestart och under hela studien
• Förmågan att röra sig
• En poäng på tre eller högre (sämre) på undersektionen 'gång' i skalan för bedömning och bedömning av ataxi (SARA).

Exklusions kriterier:

• Varje instabil sjukdom eller åtföljande medicinskt tillstånd som, enligt utredarens åsikt, utesluter deltagande i denna studie, inklusive störningar som kan påverka gång eller balans (d.v.s. stroke, artrit, etc).
• Förekomsten av kliniskt signifikanta avvikelser vid screening av CBC, CMP eller EKG.
• Graviditet eller amning
• Samtidigt deltagande i en annan klinisk studie
• En historia av missbruk
• Förekomst av psykos, bipolär sjukdom, obehandlad depression (BDI större än eller lika med 21) eller historia av självmordsförsök.
• Demens eller annan psykiatrisk sjukdom som hindrar patienten från att ge informerat samtycke (Mini Mental Status Exam poäng mindre än 24).
• Rättslig oförmåga eller begränsad rättskapacitet.
• Ataxi som härrör från någon annan orsak än genetiskt bekräftad SCA (inklusive men inte begränsat till alkoholism, huvudskada, multipel skleros, olivo-ponto-cerebellär atrofi eller multipel systematrofi).

• Ingen medicin är ett absolut undantag från TMS. Mediciner kommer att granskas av den ansvariga läkaren och ett beslut om inkludering kommer att tas baserat på följande:

  1. Patientens tidigare sjukdomshistoria, läkemedelsdos, historia av nyligen genomförda läkemedelsförändringar eller behandlingslängd och kombination med andra CNS-aktiva läkemedel.
  2. Den publicerade TMS-riktlinjerna översyn av mediciner som ska övervägas med TMS.
• Anamnes med anfall, diagnos av epilepsi, anamnes på onormalt (epileptiformt) EEG.

• TMS- och MRI-specifika uteslutningskriterier inklusive:

  1. Känd metall i huvudet (som ett kirurgiskt aneurysm) eller en historia av tidigare neurokirurgiska ingrepp.
  2. Ferromagnetiska bioimplantat aktiverade av alla elektroniska, mekaniska eller magnetiska medel, såsom cochleaimplantat, pacemakers, medicinpumpar, vagala stimulatorer, djupa hjärnstimulatorer, neurostimulatorer, biostimulatorer eller ventrikulo-peritoneala shunts.
  3. Försökspersoner som har eller kan ha kulfragment eller annat splitter (veteraner eller arbetare som exponeras för metall i sin arbetsmiljö).
  4. Ämnen med metallfärg (t.ex. färgkontaktlinser, tatueringar, metallisk eyeliner)
  5. Ämnen som uttrycker betydande klaustrofobi.