脊髓小脑性共济失调的经颅磁刺激 (TMS)

纳入标准：

• 由运动障碍专家诊断并通过临床获得的患者和/或患者一级亲属的基因检测证实的共济失调门诊患者。
• 有生育能力的女性必须使用可靠的避孕方法，并且必须在进入研究时提供阴性妊娠试验
• 在进入研究前至少 30 天和研究期间，所有药物的剂量稳定
• 走动的能力
• 共济失调评估和评级量表 (SARA) 评级量表的“步态”部分得分为三分或更高（更差）。

排除标准：

• 研究者认为妨碍参与本研究的任何不稳定疾病或伴随的医疗状况，包括可能影响步态或平衡的障碍（即中风、关节炎等）。
• 筛查 CBC、CMP 或 EKG 时存在有临床意义的异常。
• 怀孕或哺乳
• 同时参与另一项临床研究
• 药物滥用史
• 存在精神病、双相情感障碍、未经治疗的抑郁症（BDI 大于或等于 21）或自杀未遂史。
• 阻止患者给予知情同意的痴呆症或其他精神疾病（迷你精神状态检查分数低于 24）。
• 无法律行为能力或有限的法律行为能力。
• 由除经基因证实的 SCA 以外的任何原因引起的共济失调（包括但不限于酒精中毒、头部受伤、多发性硬化症、橄榄桥脑小脑萎缩或多系统萎缩）。

• 没有药物是 TMS 的绝对排除。药物将由负责的医学博士审查，并根据以下因素做出是否纳入的决定：

  1. 患者的既往病史、用药剂量、近期用药变更史或治疗持续时间，以及与其他CNS活性药物的合用情况。
  2. 已发布的 TMS 指南审查了 TMS 考虑使用的药物。
• 癫痫发作史、癫痫诊断、脑电图异常（癫痫样）病史。

• TMS 和 MRI 特定排除标准包括：

  1. 已知头部有金属（例如手术动脉瘤夹）或既往神经外科手术史。
  2. 由任何电子、机械或磁性方式激活的铁磁生物植入物，例如人工耳蜗、起搏器、药物泵、迷走神经刺激器、深部脑刺激器、神经刺激器、生物刺激器或脑室腹膜分流器。
  3. 有或可能有子弹碎片或其他弹片的受试者（退伍军人或在工作环境中暴露于金属的工人）。
  4. 涂有金属漆的对象（例如 彩色隐形眼镜、纹身、金属眼线笔）
  5. 受试者表现出明显的幽闭恐惧症。