Stimulation magnétique transcrânienne dans l'ataxie spino-cérébelleuse (TMS)

Critère d'intégration:

• Patients ambulatoires atteints d'ataxie diagnostiquée par un spécialiste des troubles du mouvement et confirmée par des tests génétiques obtenus cliniquement sur le patient et/ou chez un parent au premier degré du patient.
• Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception fiable et doivent fournir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude
• Stable sur les doses de tous les médicaments pendant au moins 30 jours avant l'entrée à l'étude et pour la durée de l'étude
• La capacité de se déplacer
• Un score de trois ou plus (pire) dans la sous-section «démarche» de l'échelle d'évaluation de l'échelle d'évaluation et d'évaluation de l'ataxie (SARA).

Critère d'exclusion:

• Toute maladie instable ou condition médicale concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, empêche la participation à cette étude, y compris les troubles pouvant affecter la démarche ou l'équilibre (c'est-à-dire, accident vasculaire cérébral, arthrite, etc.).
• La présence d'anomalies cliniquement significatives lors du dépistage CBC, CMP ou ECG.
• Grossesse ou allaitement
• Participation simultanée à une autre étude clinique
• Une histoire de toxicomanie
• La présence d'une psychose, d'un trouble bipolaire, d'une dépression non traitée (IDB supérieur ou égal à 21) ou d'antécédents de tentative de suicide.
• Démence ou autre maladie psychiatrique qui empêche le patient de donner son consentement éclairé (score au mini-examen de l'état mental inférieur à 24).
• Incapacité juridique ou capacité juridique limitée.
• Ataxie dérivée de toute cause autre que l'ACS génétiquement confirmé (y compris, mais sans s'y limiter, l'alcoolisme, les traumatismes crâniens, la sclérose en plaques, l'atrophie olivo-ponto-cérébelleuse ou l'atrophie multisystématisée).

• Aucun médicament n'est une exclusion absolue de TMS. Les médicaments seront examinés par le médecin responsable et une décision d'inclusion sera prise sur la base des éléments suivants :

  1. Les antécédents médicaux du patient, la dose de médicament, l'historique des modifications récentes de la médication ou la durée du traitement, et l'association avec d'autres médicaments actifs sur le SNC.
  2. Les directives publiées de TMS examinent les médicaments à prendre en compte avec TMS.
• Antécédents de convulsions, diagnostic d'épilepsie, antécédents d'EEG anormal (épileptiforme).

• Critères d'exclusion spécifiques à la TMS et à l'IRM, notamment :

  1. Métal connu dans la tête (comme un clip d'anévrisme chirurgical) ou antécédents d'interventions neurochirurgicales antérieures.
  2. Bioimplants ferromagnétiques activés par tout moyen électronique, mécanique ou magnétique, tels que les implants cochléaires, les stimulateurs cardiaques, les pompes à médicaments, les stimulateurs vagaux, les stimulateurs cérébraux profonds, les neurostimulateurs, les biostimulateurs ou les shunts ventriculo-péritonéaux.
  3. Sujets qui ont ou pourraient avoir des fragments de balle ou d'autres éclats d'obus (vétérans ou travailleurs exposés au métal dans leur environnement de travail).
  4. Les sujets avec de la peinture métallique (par ex. lentilles de contact colorées, tatouages, eye-liner métallique)
  5. Sujets exprimant une claustrophobie importante.