Estimulação Magnética Transcraniana na Ataxia Espino-Cerebelar (TMS)

Critério de inclusão:

• Pacientes ambulatoriais com ataxia diagnosticada por um especialista em distúrbios do movimento e confirmada por testes genéticos obtidos clinicamente do paciente e/ou em um parente de primeiro grau do paciente.
• As mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo confiável e devem fornecer um teste de gravidez negativo no início do estudo
• Estável em doses de todos os medicamentos por pelo menos 30 dias antes da entrada no estudo e durante o estudo
• A capacidade de deambular
• Uma pontuação de três ou mais (pior) na subseção 'marcha' da escala de avaliação da Escala de Avaliação e Avaliação da Ataxia (SARA).

Critério de exclusão:

• Qualquer doença instável ou condição médica concomitante que, na opinião do investigador, impeça a participação neste estudo, incluindo distúrbios que possam afetar a marcha ou o equilíbrio (ou seja, acidente vascular cerebral, artrite, etc.).
• A presença de anormalidades clinicamente significativas na triagem de CBC, CMP ou EKG.
• Gravidez ou lactação
• Participação simultânea em outro estudo clínico
• Uma história de abuso de substâncias
• A presença de psicose, transtorno bipolar, depressão não tratada (BDI maior ou igual a 21) ou história de tentativa de suicídio.
• Demência ou outra doença psiquiátrica que impeça o paciente de dar consentimento informado (pontuação do Mini Exame do Estado Mental inferior a 24).
• Incapacidade legal ou capacidade legal limitada.
• Ataxia derivada de qualquer outra causa que não SCA geneticamente confirmada (incluindo, entre outros, alcoolismo, traumatismo craniano, esclerose múltipla, atrofia olivo-ponto-cerebelar ou atrofia de múltiplos sistemas).

• Nenhum medicamento é uma exclusão absoluta do TMS. Os medicamentos serão revisados ​​pelo MD responsável e uma decisão sobre a inclusão será tomada com base no seguinte:

  1. A história médica pregressa do paciente, a dose da droga, a história de mudanças recentes na medicação ou a duração do tratamento e a combinação com outras drogas ativas no SNC.
  2. As diretrizes publicadas do TMS revisam os medicamentos a serem considerados com o TMS.
• História de convulsões, diagnóstico de epilepsia, história de EEG anormal (epileptiforme).

• Critérios de exclusão específicos de TMS e MRI, incluindo:

  1. Metal conhecido na cabeça (como um clipe de aneurisma cirúrgico) ou histórico de procedimentos neurocirúrgicos anteriores.
  2. Bioimplantes ferromagnéticos ativados por qualquer meio eletrônico, mecânico ou magnético, como implantes cocleares, marcapassos, bombas de medicação, estimuladores vagais, estimuladores cerebrais profundos, neuroestimuladores, bioestimuladores ou derivações ventrículo-peritoneais.
  3. Sujeitos que tenham ou possam ter fragmentos de balas ou outros estilhaços (veteranos ou trabalhadores expostos a metais em seu ambiente de trabalho).
  4. Motivos com pintura metálica (por ex. lentes de contato coloridas, tatuagens, delineador metálico)
  5. Sujeitos expressando claustrofobia significativa.