Nöje för mat och endocannabinoider i fetma (PLOBEC)

Störningar i hedoniska och motiverande processer spelar en viktig roll i patofysiologin för belöningsrelaterade sjukdomar, såsom fetma. Hittills förlitar sig experimentella tillvägagångssätt för att studera emotionell och motiverande bearbetning på subjektiva bedömningsskalor. Vi har därför utvecklat och validerat ett nytt datorgenererat test som utmanar visuell och temporär diskrimineringskapacitet hos människor. Ämnen uppmanas att se och jämföra två stimuli, en aptitlig (matbilder; F) och dess devalverade motsvarighet (matbilder i Greyscale; D), vid varje försök, bedömer antingen storleken (uppgift A) eller varaktigheten av Presentation (uppgift B). Geometriska figurer används som kontroller och presenteras i färg (C) eller Greyscale (D). Båda uppgifterna är registrerade under den franska byrån för skydd av datorprogramvara. Här föreslår vi att vi använder vårt nya test för att: i) bedöma det hedoniska och motiverande tillståndet hos personer som lider av fetma, ii) Jämför sina svar med friska frivilliga och iii) upprätta förhållanden med biologiska markörer som är kända för att vara mycket involverade i regleringen av både känslomässiga och motiverande processer, såsom endocannabinoider. Svar på testet hos feta patienter kommer att utvärderas under två separata experimentella sessioner under antingen fasta eller mättnadsförhållanden.

Den aktuella studien förväntas påbörjas i mitten av november 2013 under en total varaktighet på 24 månader i följd. Ett urval av 25 patienter som lider av fetma kommer att rekryteras och jämföras med 25 friska normala frivilliga som är fria från tidigare eller aktuella metabola och psykiatriska störningar. De kommer att matchas på ålder och kön. De kommer att screenas med hjälp av frågeformuläret "Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie" för att få en rad information, som omfattar civilstånd, antal barn, antal syskon, utbildning, yrkesmässiga kvalifikationer, betydande livshändelser... kommer att utvärderas med den mini-internationella neuropsykiatriska intervjun för att fastställa förekomsten av humörstörningar och tillhörande psykopatologi. Trefaktorsätningsfrågeformuläret kommer att användas för att mäta tre separata aspekter av ätbeteende: kognitiv återhållsamhet, okontrollerat ätande och känslomässigt ätande. Detta kommer att kompletteras med enkäten Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire och State-Trait Anxiety Inventory för att bedöma kroppstillfredsställelse respektive ångestnivåer. Utöver alla dessa bedömningar kommer två separata experimentsessioner att genomföras, en i mättnad och den andra i fasta. Under varje session kommer deltagarna att bli ombedda att utföra de två validerade instrumentella uppgifterna framför skärmen på en dator. Plasmanivåer av endocannabinoider kommer att övervakas genom att ta blodprover före konsumtion av en kaloridefinierad måltid och samtidigt som de datorgenererade uppgifterna utförs under mättnad. Blod tas ut vid samma tidpunkter under fastepasset. Visuella analoga skalor (VAS) som bedömer hungernivåer kommer att slutföras innan blodet samlas in. En VAS kommer också att användas för den globala bedömningen av aptitliga egenskaper hos de visade matbilderna strax före slutet av den andra experimentsessionen.