Vergnügen für Essen und Endocannabinoide in Fettleibigkeit (PLOBEC)

Störungen in hedonischen und motivierenden Prozessen spielen eine große Rolle in der Pathophysiologie belohnungsbedingter Krankheiten wie Adipositas. Bisherige experimentelle Ansätze zur Untersuchung der emotionalen und motivierenden Verarbeitung basieren auf subjektiven Bewertungsskalen. Wir haben daher einen neuartigen computergenerierten Test entwickelt und validiert, der die visuelle und zeitliche Unterscheidungsfähigkeit von Menschen testet. Die Probanden werden gebeten, bei jedem Versuch zwei Reize anzusehen und zu vergleichen, einen appetitlichen (Essensbilder; F) und sein abgewertetes Gegenstück (Essensbilder in Graustufen; D), und dabei entweder die Größe (Aufgabe A) oder die Dauer zu beurteilen Präsentation (Aufgabe B). Geometrische Figuren werden als Kontrollen verwendet und in Farbe (C) oder Graustufen (D) dargestellt. Beide Aufgaben sind bei der französischen Agentur zum Schutz von Computersoftware registriert. Hier schlagen wir vor, unseren neuartigen Test zu verwenden, um: i) den hedonischen und motivierenden Zustand von Probanden mit Fettleibigkeit zu beurteilen, ii) ihre Reaktionen mit denen gesunder Freiwilliger zu vergleichen und iii) Beziehungen zu biologischen Markern herzustellen, von denen bekannt ist, dass sie stark an der Regulierung beteiligt sind sowohl emotionaler als auch motivierender Prozesse, wie z. B. Endocannabinoide. Die Reaktionen auf den Test bei adipösen Patienten werden in zwei separaten Versuchssitzungen entweder im Fasten- oder im Sättigungszustand ausgewertet.

Die vorliegende Studie wird voraussichtlich Mitte November 2013 beginnen und eine Gesamtdauer von 24 aufeinanderfolgenden Monaten haben. Eine Stichprobe von 25 Patienten, die an Fettleibigkeit leiden, wird rekrutiert und mit 25 gesunden, normalen Freiwilligen verglichen, die frei von früheren oder aktuellen Stoffwechsel- und psychiatrischen Störungen sind. Sie werden nach Alter und Geschlecht abgeglichen. Sie werden anhand des Fragebogens „Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie“ untersucht, um eine Reihe von Informationen zu erhalten, darunter Familienstand, Anzahl der Kinder, Anzahl der Geschwister, Bildung und Ausbildung, berufliche Qualifikationen, wichtige Lebensereignisse usw. Sie wird mit dem Mini-International Neuropsychiatric Interview ausgewertet, um das Vorhandensein von Stimmungsstörungen und der damit verbundenen Psychopathologie festzustellen. Der Drei-Faktoren-Fragebogen zum Essen wird zur Messung dreier verschiedener Aspekte des Essverhaltens eingesetzt: kognitive Zurückhaltung, unkontrolliertes Essen und emotionales Essen. Dies wird mit dem Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire und dem State-Trait Anxiety Inventory vervollständigt, um die Körperzufriedenheit bzw. das Angstniveau zu ermitteln. Über all diese Bewertungen hinaus werden zwei separate experimentelle Sitzungen durchgeführt, eine zum Thema Sättigung und die andere zum Fasten. Während jeder Sitzung werden die Teilnehmer gebeten, die beiden validierten instrumentellen Aufgaben vor dem Bildschirm eines Computers auszuführen. Die Plasmaspiegel von Endocannabinoiden werden durch die Entnahme von Blutproben vor dem Verzehr einer kaloriendefinierten Mahlzeit und während der Durchführung der computergenerierten Aufgaben bei Sättigung überwacht. Während der Fastensitzung wird zu den gleichen Zeitpunkten Blut abgenommen. Visuelle Analogskalen (VAS) zur Beurteilung des Hungerniveaus werden vor der Blutentnahme abgeschlossen. Ein VAS wird auch für die globale Bewertung der appetitanregenden Eigenschaften der betrachteten Lebensmittelbilder kurz vor dem Ende der zweiten experimentellen Sitzung verwendet.