Plaisir alimentaire et endocannabinoïdes dans l'obésité (PLOBEC)

Les perturbations dans les processus hédoniques et motivationnels jouent un rôle majeur dans la physiopathologie des maladies liées aux récompenses, telles que l'obésité. À ce jour, les approches expérimentales pour l'étude du traitement émotionnel et motivationnel reposent sur des échelles d'évaluation subjectives. Nous avons donc développé et validé un nouveau test généré par ordinateur stimulant les capacités de discrimination visuelle et temporelle chez l'homme. Les sujets sont invités à voir et à comparer deux stimuli, un appétitif (images alimentaires; f) et son homologue dévalué (images alimentaires en niveaux de gris; D), à chaque essai, en évaluant soit la taille (tâche A) ou la durée de la durée de Présentation (Tâche B). Les figures géométriques sont utilisées comme témoins et présentées en couleur (C) ou en niveaux de gris (D). Les deux tâches sont enregistrées sous l'agence française pour la protection des logiciels informatiques. Ici, nous proposons d'utiliser notre nouveau test pour: i) évaluer l'état hédonique et motivationnel chez les sujets souffrant d'obésité, ii) comparer leurs réponses avec des volontaires sains et iii) établir des relations avec des marqueurs biologiques connus pour être très impliqués dans le règlement des processus émotionnels et de motivation, tels que les endocannabinoïdes. Les réponses au test chez les patients obèses seront évaluées lors de deux séances expérimentales distinctes dans des conditions de jeûne ou de satiété.

La présente étude devrait commencer la mi-novembre 2013 pendant une durée totale de 24 mois consécutifs. Un échantillon de 25 patients souffrant d'obésité sera recruté et comparé à 25 volontaires normaux sains qui sont exempts de tous les troubles métaboliques et psychiatriques antérieurs ou actuels. Ils seront égalés sur l'âge et le sexe. Ils seront examinés à l'aide du questionnaire «Association pour la Méthodologie et la documentation en psychiatrie» pour obtenir une série d'informations, comprenant l'état matrimonial, le nombre d'enfants, le nombre de frères et sœurs, l'éducation et la formation, les qualifications professionnelles, les événements de vie importants… ils sera évalué avec l'entretien neuropsychiatrique mini-international afin de déterminer la présence de troubles de l'humeur et de psychopathologie associée. Le questionnaire sur les aliments à trois facteurs sera utilisé pour mesurer trois aspects distincts du comportement alimentaire: retenue cognitive, alimentation incontrôlée et alimentation émotionnelle. Cela sera complété avec le questionnaire multidimensionnel des auto-relalations corporelles et l'inventaire d'anxiété des traits d'État afin d'évaluer respectivement les niveaux de satisfaction corporelle et d'anxiété. Au-delà de toutes ces évaluations, deux séances expérimentales distinctes seront effectuées, l'une en satiété et l'autre dans le jeûne. Au cours de chaque session, les participants seront invités à effectuer les deux tâches instrumentales validées devant l'écran d'un ordinateur. Les taux plasmatiques d'endocannabinoïdes seront monter en prélèvement d'échantillons de sang avant la consommation d'un repas défini caloriquement et tout en effectuant les tâches générées par ordinateur sous satiété. Le sang sera retiré aux mêmes points de temps pendant la session en jeûne. Les échelles visuelles analogiques (EVA) évaluant les niveaux de faim seront achevées avant la collecte du sang. Un EVA sera également utilisé pour l'évaluation globale des propriétés appétitives des images alimentaires vues juste avant la fin de la deuxième session expérimentale.