Fornøjelse for mad og endocannabinoider i fedme (PLOBEC)

Forstyrrelser i hedoniske og motiverende processer spiller en stor rolle i patofysiologien af ​​belønningsrelaterede sygdomme, såsom fedme. Til dato er eksperimentelle tilgange til studiet af følelsesmæssig og motiverende bearbejdning afhængig af subjektive vurderingsskalaer. Vi har derfor udviklet og valideret en ny computergenereret test, der udfordrer visuelle og tidsmæssige diskriminationskapaciteter hos mennesker. Forsøgspersonerne bliver bedt om at se og sammenligne to stimuli, en appetitiv (madbilleder; F) og dens devaluerede modpart (madbilleder i gråtoner; D), ved hvert forsøg, vurdere enten størrelsen (opgave A) eller varigheden af oplæg (opgave B). Geometriske figurer bruges som kontroller og præsenteres i farve (C) eller gråtone (D). Begge opgaver er registreret under det franske agentur for beskyttelse af computersoftware. Her foreslår vi at bruge vores nye test til at: i) vurdere den hedoniske og motiverende tilstand hos forsøgspersoner, der lider af fedme, ii) sammenligne deres svar med raske frivillige og iii) etablere relationer med biologiske markører, der vides at være meget involveret i reguleringen af både følelsesmæssige og motivationsprocesser, såsom endocannabinoider. Svar på testen hos overvægtige patienter vil blive evalueret under to separate eksperimentelle sessioner under enten fastende eller mæthedsforhold.

Nærværende undersøgelse forventes at begynde medio november 2013 i en samlet varighed på 24 på hinanden følgende måneder. En prøve på 25 patienter, der lider af fedme, vil blive rekrutteret og sammenlignet med 25 sunde normale frivillige, som er fri for tidligere eller nuværende metaboliske og psykiatriske lidelser. De vil blive matchet på alder og køn. De vil blive screenet ved hjælp af spørgeskemaet "Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie" for at indhente en række oplysninger, der omfatter ægteskabelig status, antal børn, antal søskende, uddannelse og træning, faglige kvalifikationer, væsentlige livsbegivenheder... vil blive evalueret med det mini-internationale neuropsykiatriske interview for at bestemme tilstedeværelsen af ​​humørforstyrrelser og tilhørende psykopatologi. Tre-faktor spisespørgeskemaet vil blive brugt til at måle tre separate aspekter af spiseadfærd: kognitiv tilbageholdenhed, ukontrolleret spisning og følelsesmæssig spisning. Dette vil blive afsluttet med Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire og State-Trait Anxiety Inventory for at vurdere henholdsvis kropstilfredshed og angstniveauer. Ud over alle disse vurderinger vil der blive gennemført to separate eksperimentelle sessioner, den ene i mæthed og den anden i faste. Under hver session vil deltagerne blive bedt om at udføre de to validerede instrumentelle opgaver foran skærmen på en computer. Plasmaniveauer af endocannabinoider vil blive overvåget ved at indsamle blodprøver før indtagelse af et kaloriedefineret måltid, og mens de computergenererede opgaver udføres under mæthed. Blod vil blive udtaget på de samme tidspunkter under sessionen i faste. Visuelle analoge skalaer (VAS), der vurderer sultniveauer, vil blive afsluttet, før blod opsamles. En VAS vil også blive brugt til den globale vurdering af appetitlige egenskaber af de viste madbilleder lige før afslutningen af ​​den anden eksperimentelle session.