Prazer pela comida e endocanabinóides na obesidade (PLOBEC)

Distúrbios nos processos hedônicos e motivacionais desempenham um papel importante na fisiopatologia de doenças relacionadas à recompensa, como a obesidade. Até o momento, as abordagens experimentais para o estudo do processamento emocional e motivacional baseiam-se em escalas de avaliação subjetiva. Portanto, desenvolvemos e validamos um novo teste gerado por computador que desafia as capacidades de discriminação visual e temporal em humanos. Os sujeitos são solicitados a visualizar e comparar dois estímulos, um apetitivo (fotos de comida; F) e sua contraparte desvalorizada (fotos de comida em escala de cinza; D), em cada tentativa, avaliando o tamanho (tarefa A) ou a duração do estímulo. apresentação (tarefa B). Figuras geométricas são usadas como controle e apresentadas em cores (C) ou em escala de cinza (D). Ambas as tarefas estão registadas na agência francesa para a protecção de software informático. Aqui, propomos usar nosso novo teste para: i) avaliar o estado hedônico e motivacional em indivíduos que sofrem de obesidade, ii) comparar suas respostas com voluntários saudáveis, e iii) estabelecer relações com marcadores biológicos conhecidos por estarem altamente envolvidos na regulação de processos emocionais e motivacionais, como os endocanabinóides. As respostas ao teste em pacientes obesos serão avaliadas durante duas sessões experimentais separadas em condições de jejum ou saciedade.

Espera-se que o presente estudo comece em meados de novembro de 2013 e tenha uma duração total de 24 meses consecutivos. Uma amostra de 25 pacientes que sofrem de obesidade será recrutada e comparada com 25 voluntários normais e saudáveis, livres de quaisquer distúrbios metabólicos e psiquiátricos anteriores ou atuais. Eles serão pareados por idade e sexo. Serão selecionados através do questionário "Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie" para obtenção de uma série de informações, incluindo estado civil, número de filhos, número de irmãos, escolaridade e formação, qualificações profissionais, acontecimentos significativos da vida… Eles será avaliado com a Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para determinar a presença de transtornos de humor e psicopatologia associada. O Questionário Alimentar de Três Fatores será empregado para medir três aspectos distintos do comportamento alimentar: restrição cognitiva, alimentação descontrolada e alimentação emocional. Este será complementado com o Questionário de Auto-Relação Corporal Multidimensional e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado para avaliar os níveis de satisfação corporal e ansiedade, respectivamente. Além de todas essas avaliações, serão realizadas duas sessões experimentais distintas, uma em saciedade e outra em jejum. Durante cada sessão, os participantes serão solicitados a realizar as duas tarefas instrumentais validadas em frente à tela de um computador. Os níveis plasmáticos de endocanabinóides serão monitorados por meio da coleta de sangue antes do consumo de uma refeição com definição calórica e durante a execução das tarefas geradas por computador sob saciedade. O sangue será retirado nos mesmos momentos durante a sessão em jejum. Escalas visuais analógicas (VAS) que avaliam os níveis de fome serão concluídas antes da coleta de sangue. Um VAS também será utilizado para a avaliação global das propriedades apetitivas das imagens de alimentos visualizadas pouco antes do final da segunda sessão experimental.