Placer por la comida y los endocannabinoides en la obesidad (PLOBEC)

Las perturbaciones en los procesos hedónicos y motivacionales juegan un papel importante en la fisiopatología de las enfermedades relacionadas con las recompensas, como la obesidad. Hasta la fecha, los enfoques experimentales para el estudio del procesamiento emocional y motivacional se basan en escalas de evaluación subjetiva. Por lo tanto, hemos desarrollado y validado una nueva prueba generada por computadora que desafían las capacidades de discriminación visual y temporal en humanos. Se les pide a los sujetos que vean y comparen dos estímulos, uno apetitivo (imágenes de alimentos; f) y su contraparte devaluada (imágenes de alimentos en grisescala; d), en cada prueba, evaluando el tamaño (tarea a) o la duración de Presentación (Tarea B). Las figuras geométricas se usan como controles y se presentan en color (c) o grisescala (d). Ambas tareas están registradas bajo la agencia francesa para la protección del software de computadora. Aquí, proponemos usar nuestra nueva prueba para: i) Evaluar el estado hedónico y motivador en los sujetos que sufren de obesidad, ii) comparar sus respuestas con voluntarios sanos y iii) establecer relaciones con marcadores biológicos que se sabe que están muy involucrados en la regulación. de procesos emocionales y motivacionales, como los endocannabinoides. Las respuestas a la prueba en pacientes obesos serán evaluadas durante dos sesiones experimentales separadas en condiciones de ayuno o saciedad.

Se espera que el presente estudio comience a mediados de noviembre de 2013 y tenga una duración total de 24 meses consecutivos. Se reclutará una muestra de 25 pacientes que padecen obesidad y se comparará con 25 voluntarios sanos y normales que no padecen ningún trastorno metabólico y psiquiátrico previo o actual. Serán emparejados por edad y sexo. Serán evaluados mediante el cuestionario de la "Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie" para obtener una serie de informaciones, entre ellas el estado civil, el número de hijos, el número de hermanos, la educación y la formación, las cualificaciones profesionales, los acontecimientos importantes de la vida... será evaluado con la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional con el fin de determinar la presencia de trastornos del estado de ánimo y psicopatología asociada. El Cuestionario de Alimentación de Tres Factores se empleará para medir tres aspectos separados de la conducta alimentaria: restricción cognitiva, alimentación incontrolada y alimentación emocional. Se completará con el Cuestionario Multidimensional de Autorrelaciones Corporales y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo para evaluar los niveles de satisfacción corporal y ansiedad, respectivamente. Más allá de todas estas valoraciones, se realizarán dos sesiones experimentales separadas, una en saciedad y otra en ayuno. Durante cada sesión, se pedirá a los participantes que realicen las dos tareas instrumentales validadas frente a la pantalla de una computadora. Los niveles plasmáticos de endocannabinoides se controlarán mediante la recolección de muestras de sangre antes del consumo de una comida calóricamente definida y mientras se realizan las tareas generadas por computadora en condiciones de saciedad. La sangre se extraerá en los mismos momentos durante la sesión en ayunas. Las escalas visuales analógicas (EVA) que evalúan los niveles de hambre se completarán antes de que se extraiga la sangre. También se utilizará una EVA para la evaluación global de las propiedades apetitivas de las imágenes de alimentos vistas justo antes del final de la segunda sesión experimental.