Piacere per il cibo e gli endocannabinoidi nell'obesità (PLOBEC)

I disturbi nei processi edonistici e motivazionali svolgono un ruolo importante nella fisiopatologia delle malattie legate alla ricompensa, come l’obesità. Ad oggi, gli approcci sperimentali per lo studio dell’elaborazione emotiva e motivazionale si basano su scale di valutazione soggettive. Abbiamo quindi sviluppato e convalidato un nuovo test generato dal computer che mette alla prova le capacità di discriminazione visiva e temporale negli esseri umani. Ai soggetti viene chiesto di visualizzare e confrontare due stimoli, uno appetitivo (immagini di cibo; F) e la sua controparte svalutata (immagini di cibo in scala di grigi; D), ad ogni prova, valutando l'entità (compito A) o la durata dello stimolo. presentazione (compito B). Le figure geometriche vengono utilizzate come controlli e presentate a colori (C) o in scala di grigi (D). Entrambi gli incarichi sono registrati presso l'agenzia francese per la protezione del software informatico. Qui, proponiamo di utilizzare il nostro nuovo test per: i) valutare lo stato edonico e motivazionale nei soggetti affetti da obesità, ii) confrontare le loro risposte con volontari sani e iii) stabilire relazioni con marcatori biologici noti per essere altamente coinvolti nella regolazione dei processi sia emotivi che motivazionali, come gli endocannabinoidi. Le risposte al test nei pazienti obesi saranno valutate durante due sessioni sperimentali separate in condizioni di digiuno o di sazietà.

Si prevede che il presente studio inizi a metà novembre 2013 per una durata totale di 24 mesi consecutivi. Un campione di 25 pazienti affetti da obesità verrà reclutato e confrontato con 25 volontari sani e normali che non presentano disturbi metabolici e psichiatrici precedenti o attuali. Saranno abbinati per età e sesso. Saranno sottoposti a screening utilizzando il questionario "Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie" per ottenere una serie di informazioni, tra cui lo stato civile, il numero di figli, il numero di fratelli, l'istruzione e la formazione, le qualifiche professionali, gli eventi significativi della vita... verrà valutato con la Mini-Intervista Neuropsichiatrica Internazionale al fine di determinare la presenza di disturbi dell'umore e psicopatologia associata. Il questionario alimentare a tre fattori verrà utilizzato per misurare tre aspetti separati del comportamento alimentare: moderazione cognitiva, alimentazione incontrollata e alimentazione emotiva. Questo sarà completato con il Questionario Multidimensionale sulle Self-Relazioni del Corpo e con lo State-Trait Anxiety Inventory al fine di valutare rispettivamente i livelli di soddisfazione corporea e di ansia. Al di là di tutte queste valutazioni, verranno condotte due sessioni sperimentali separate, una in sazietà e l'altra in digiuno. Durante ciascuna sessione, ai partecipanti verrà chiesto di eseguire i due compiti strumentali convalidati davanti allo schermo di un computer. I livelli plasmatici di endocannabinoidi saranno monitorati raccogliendo campioni di sangue prima del consumo di un pasto definito dal punto di vista calorico e durante lo svolgimento delle attività generate dal computer in condizioni di sazietà. Il sangue verrà prelevato negli stessi punti temporali durante la sessione a digiuno. Le scale analogiche visive (VAS) per valutare i livelli di fame saranno completate prima del prelievo del sangue. Una VAS verrà utilizzata anche per la valutazione globale delle proprietà appetitive delle immagini degli alimenti visualizzate poco prima della fine della seconda sessione sperimentale.