Fördel med upptäckt av phIGFBP-1 för att minska sjukhusvistelsetiden för stabila patienter med risk för för tidigt värkarbete.

Den består i att utvärdera fördelen med rutinmässig detektering av phIGFBP-1 för att minska den totala varaktigheten av sjukhusvistelse för patienter med risk för för tidigt värkarbete före 32 veckors graviditet utan att öka antalet för tidig förlossning.

Metoder Patient med risk för prematur förlossning (ultraljudscervikal längd < 25 mm +/- beskriven eller registrerade livmodersammandragningar) före 32 veckors graviditet kommer att läggas in på sjukhus för att få tokolytiska läkemedel och antenatal kortikosteroidbehandling enligt vårt guldstandardprotokoll. Efter 48 timmar kommer de att bedömas genom undersökning, extern tokodynometri och mätning av livmoderhalslängd med ultraljud. Stabiliserade patienter kommer att inkluderas och randomiseras i 2 grupper om 210 patienter vardera. Den första gruppen "A" kommer att dra nytta av standardprotokollet (förlängd sjukhusvistelse på 2 eller 4 dagar enligt den kliniska och ultraljudsbedömningen); medan den andra gruppen, "B", kommer att ha fördelen av att detektera phIGFBP-1. Om resultatet visar sig vara negativt kan patienter skrivas ut tidigt på dag 2. I fallet med ett positivt resultat kommer patienterna att följa standardproceduren på grund av testets låga positiva prediktiva värde. Det huvudsakliga resultatet är den totala varaktigheten av sjukhusvistelsen.

Studietid Provperioden kommer att vara 36 månader.

Förväntade resultat Användningen av detektering av IGFBP-1 skulle göra det möjligt för oss att välja ut patienter i riskzonen och minska varaktigheten av sjukhusvistelsen vid negativa resultat.

Perspektiv Det negativa prediktiva värdet av phIGFBP-1-testet kan vara användbart för att välja patienter med stabiliserad risk för för tidigt värkarbete, som kan skrivas ut tidigt. Dessutom skulle det kunna användas i Perinat Sud-nätverket för att avgöra om patienter med risk för för tidigt värkarbete skulle ha nytta av sjukhusvistelse på en förlossningsavdelning på nivå II eller III.