Fordel ved påvisning af phIGFBP-1 for at reducere indlæggelsestid for stabile patienter med risiko for for tidlig fødsel.

Den består i at evaluere fordelen ved rutinemæssig påvisning af phIGFBP-1 for at reducere den samlede varighed af hospitalsindlæggelse for patienter med risiko for for tidlig fødsel før 32 ugers svangerskab uden at øge antallet af præmature fødsel.

Metoder Patient med risiko for for tidlig fødsel (ultralydscervikal længde < 25 mm +/- beskrevet eller registreret uteruskontraktioner) før 32 ugers graviditet vil blive indlagt for at modtage tokolytiske lægemidler og prænatal kortikosteroidbehandling i henhold til vores guldstandardprotokol. Efter 48 timer vil de blive vurderet ved undersøgelse, ekstern tokodynometri og måling af cervikal længde ved ultralyd. Stabiliserede patienter vil blive inkluderet og randomiseret i 2 grupper på hver 210 patienter. Den første gruppe "A" vil drage fordel af standardprotokollen (forlænget indlæggelse på 2 eller 4 dage i henhold til den kliniske vurdering og ultralydsvurdering); hvorimod den anden gruppe, "B", vil have fordelen ved påvisning af phIGFBP-1. Hvis resultatet viser sig negativt, kan patienter udskrives tidligt på dag 2. I tilfælde af et positivt resultat vil patienter følge standardproceduren på grund af testens lave positive prædiktive værdi. Hovedresultatet er den samlede varighed af indlæggelsen.

Studievarighed Prøveperioden vil være 36 måneder.

Forventede resultater Brugen af ​​påvisning af IGFBP-1 ville gøre os i stand til at udvælge patienter i risikozonen og reducere varigheden af ​​hospitalsindlæggelse i tilfælde af et negativt resultat.

Perspektiver Den negative prædiktive værdi af phIGFBP-1-testen kan være nyttig til at udvælge patienter med stabiliseret risiko for for tidlig fødsel, som kan udskrives tidligt. Desuden kunne det bruges i Perinat Sud-netværket til at afgøre, om patienter med risiko for for tidlig fødsel ville have gavn af indlæggelse på en niveau II eller III fødeafdeling.