Ventaja de la detección de phIGFBP-1 para reducir el tiempo de hospitalización de pacientes estables con riesgo de parto prematuro.

Consiste en evaluar la ventaja de la detección rutinaria de phIGFBP-1 para reducir la duración total de la hospitalización de pacientes con riesgo de parto prematuro antes de las 32 semanas de gestación sin aumentar el número de partos prematuros.

Métodos Las pacientes con riesgo de parto prematuro (longitud cervical por ultrasonido < 25 mm +/- contracciones uterinas descritas o registradas) antes de las 32 semanas de gestación serán hospitalizadas para recibir medicamentos tocolíticos y corticosteroides prenatales de acuerdo con nuestro protocolo estándar de oro. A las 48 horas se valorará mediante exploración, tocodinamometría externa y medida de longitud cervical por ecografía. Los pacientes estabilizados serán incluidos y aleatorizados en 2 grupos de 210 pacientes cada uno. El primer grupo "A" se beneficiará del protocolo estándar (hospitalización prolongada de 2 o 4 días según la evaluación clínica y ecográfica); mientras que el segundo grupo, "B", tendrá el beneficio de la detección de phIGFBP-1. Si el resultado es negativo, los pacientes podrían ser dados de alta temprano en el día 2. En caso de un resultado positivo, los pacientes seguirán el procedimiento estándar. debido al bajo valor predictivo positivo de la prueba. El resultado principal es la duración total de la hospitalización.

Duración del estudio El período de prueba será de 36 meses.

Resultados esperados El uso de la detección de IGFBP-1 nos permitiría seleccionar pacientes de riesgo y disminuir el tiempo de hospitalización en caso de resultado negativo.

Perspectivas El valor predictivo negativo de la prueba phIGFBP-1 podría ser útil para seleccionar pacientes con riesgo estabilizado de trabajo de parto prematuro, que podrían ser dadas de alta tempranamente. Además, podría utilizarse, en la red Perinat Sud, para decidir si las pacientes con riesgo de parto prematuro se beneficiarían de la hospitalización en una maternidad de nivel II o III.