A phIGFBP-1 kimutatásának előnyei a koraszülés kockázatával rendelkező, stabil betegek kórházi kezelési idejének lerövidítésére.

Ez a phIGFBP-1 rutinszerű kimutatásának előnyeinek értékelését jelenti a koraszülés kockázatával járó betegek kórházi kezelésének teljes időtartamának csökkentésében a terhesség 32. hete előtt, anélkül, hogy növelné a koraszülések számát.

Módszerek A koraszülés kockázatával rendelkező beteget (ultrahangos méhnyakhossz < 25 mm +/- leírt vagy rögzített méhösszehúzódások) a terhesség 32. hete előtt kórházba kell szállítani, ahol tokolitikus gyógyszereket és születés előtti kortikoszteroid kezelést kapnak az arany standard protokollunknak megfelelően. 48 óra elteltével vizsgálattal, külső tokodinamometriával és a méhnyak hosszának ultrahanggal történő mérésével értékelik. A stabilizált betegeket 2, egyenként 210 betegből álló csoportba randomizálják. Az első „A” csoport részesül a standard protokollból (a klinikai és ultrahangos értékelés szerint 2 vagy 4 napos meghosszabbított kórházi kezelés); míg a második csoport, a "B" a phIGFBP-1 kimutatásának előnyével jár. Ha az eredmény negatívnak bizonyul, a betegek a 2. napon korán hazaengedhetők. Pozitív eredmény esetén a betegek a szokásos eljárást követik. a teszt alacsony pozitív prediktív értéke miatt. A fő eredmény a kórházi kezelés teljes időtartama.

A vizsgálat időtartama A próbaidőszak 36 hónap lesz.

Várható eredmények Az IGFBP-1 kimutatásának alkalmazása lehetővé tenné a veszélyeztetett betegek kiválasztását és a kórházi kezelés időtartamának csökkentését negatív eredmény esetén.

Perspektívák A phIGFBP-1 teszt negatív prediktív értéke hasznos lehet azon betegek kiválasztásában, akiknél stabilizálódott a koraszülés kockázata, és akik korán hazabocsáthatók. Ezenkívül a Perinat Sud hálózatban felhasználható annak eldöntésére, hogy a koraszülés kockázatával rendelkező betegek számára előnyös lenne-e a II. vagy III. szintű szülészeti osztályon történő kórházi kezelés.