Sju kontra 14 dagars behandling för manlig urinvägsinfektion

Den föreslagna studien är en randomiserad placebokontrollerad studie av behandlingslängd för manlig urinvägsinfektion (UTI). Specifikt kommer 319 män med en UVI att randomiseras till 7 dagars antimikrobiell behandling mot 14 dagar. Det primära resultatet är upplösning av UVI-symtom, bedömd 14 dagar efter avslutad aktiv antimikrobiell behandling. Sekundära utfall inkluderar återkommande UVI under de fyra veckorna efter behandling, biverkningar av läkemedel och tarmtransport av antimikrobiella resistenta gramnegativa baciller. Ämnen kommer att skrivas in från primärvårdskliniken och akutavdelningen vid Minneapolis VA Medical Center (MVAMC).

För närvarande är den optimala behandlingslängden för manlig UVI okänd. En klinisk prövning på 14 dagar mot 28 dagars behandling visade ingen skillnad i resultat, medan en annan prövning på 3 dagar mot 14 dagar visade en ökning av återfall med 3 dagars behandling. Men nuvarande behandlingsrekommendationer är att behandla män med UVI i 7 till 14 dagar, och det finns inga data som gynnar den kortare eller längre varaktigheten. De flesta män med UVI i VA behandlas i mer än 7 dagar, vilket är förknippat med en liten men signifikant ökning av Clostridium difficile-infektion. Dessutom har andra studier av icke-UTI-infektionssjukdomar visat att behandling med längre varaktighet leder till ökad antimikrobiell resistens. Längre behandling är också mer kostsam och obekväm för patienterna. Eftersom behandling med längre varaktighet är förknippad med vissa ogynnsamma resultat, måste du för att motivera behandling med längre varaktighet ha någon kliniskt signifikant fördel för den förlängda behandlingen.

Följaktligen kommer den föreslagna randomiserade placebokontrollerade studien med 319 män med UVI att testa hypotesen att 7 dagars antimikrobiell behandling är icke-sämre för att lösa UVI-symtom jämfört med 14 dagars behandling. Denna studie kommer att ge värdefull information till VA-patienter och läkare angående ett vanligt och understuderat kliniskt beslut.