Tratamento de Sete x 14 Dias para Infecção do Trato Urinário Masculino

O estudo proposto é um estudo randomizado controlado por placebo da duração do tratamento para infecção do trato urinário masculino (ITU). Especificamente, 319 homens com ITU serão randomizados para 7 vs. 14 dias de tratamento antimicrobiano. O desfecho primário é a resolução dos sintomas de ITU, avaliada 14 dias após o término do tratamento antimicrobiano ativo. Os resultados secundários incluem ITU recorrente nas 4 semanas após o tratamento, eventos adversos a medicamentos e transporte intestinal de bacilos Gram-negativos resistentes a antimicrobianos. Os indivíduos serão inscritos na Clínica de Atenção Primária e no Departamento de Emergência do Minneapolis VA Medical Center (MVAMC).

Atualmente, a duração ideal do tratamento para ITU masculina é desconhecida. Um ensaio clínico de 14 versus 28 dias de tratamento não mostrou diferença nos resultados, enquanto outro ensaio de 3 versus 14 dias mostrou um aumento na recorrência com 3 dias de tratamento. No entanto, as recomendações atuais de tratamento são para tratar homens com ITU por 7 a 14 dias, e não existem dados que favoreçam a duração mais curta ou mais longa. A maioria dos homens com ITU na AV é tratada por mais de 7 dias, o que está associado a um aumento pequeno, mas significativo, da infecção por Clostridium difficile. Além disso, outros estudos de doenças infecciosas não ITU mostraram que o tratamento de maior duração leva ao aumento da resistência antimicrobiana. O tratamento de maior duração também é mais caro e inconveniente para os pacientes. Assim, uma vez que o tratamento de maior duração está associado a alguns resultados adversos, para justificar o tratamento de maior duração, deve haver algum benefício clinicamente significativo para o tratamento prolongado.

Consequentemente, o estudo randomizado controlado por placebo proposto de 319 homens com ITU testará a hipótese de que 7 dias de tratamento antimicrobiano não é inferior para a resolução dos sintomas de ITU quando comparado a 14 dias de tratamento. Este estudo fornecerá informações valiosas para pacientes e médicos com AV em relação a uma decisão clínica comum e pouco estudada.