- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01998035
Romidepsin Plus Oral 5-Azacitidin vid återfallande/refraktära lymfoida maligniteter
Fas I/IIa-studie av oralt 5-azacitidin i kombination med histondeacetylashämmaren romidepsin för behandling av patienter med återfallande och refraktära lymfoida maligniteter
Detta är en öppen fas I/IIa, 3 x 3 dosökningsstudie med en initial fas I följt av en sjukdomsfokuserad fas II.
Det primära syftet med fas I är att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) och dosbegränsande toxicitet (DLT) för kombinationerna av oralt 5-azacitidin och romidepsin hos patienter med lymfom. Säkerheten och toxiciteten för denna kombination kommer att utvärderas under hela studien.
Om kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin visar sig vara genomförbar och en MTD etableras, kommer fas II-delen av studien att inledas.
Fas II kommer att bestå av en tvåstegsdesign av kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin för patienter med återfallande eller refraktära T-cellslymfom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10019
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fas I: Histologiskt bekräftat återfall eller refraktärt non-Hodgkin-lymfom eller Hodgkin-lymfom (WHO-kriterier), utan accepterade botande alternativ.
- Fas II: Återfall eller refraktärt T-cellslymfom, inklusive patienter med inblandning i centrala nervsystemet (CNS) eller lymfomatös meningit tillåts i studien.
- Återfall eller refraktär sjukdom efter frontlinjekemoterapi. Ingen övre gräns för antalet tidigare behandlingar. Patienter kan ha fått återfall efter tidigare autolog eller allogen stamcellstransplantation.
- Evaluerbar sjukdom i fas I och mätbar sjukdom för fas II.
- Ålder > eller = 18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus < eller = 2.
- Patienterna måste ha adekvat organ- och märgfunktion.
- Negativt urin- eller serumgraviditetstest för kvinnor i fertil ålder.
- Alla kvinnor i fertil ålder måste använda en effektiv barriärmetod för preventivmedel under behandlingsperioden och i minst 1 månad därefter. Manliga försökspersoner bör använda en barriärpreventivmetod under behandlingsperioden och i minst 3 månader därefter.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
Tidigare terapi
- Exponering för kemoterapi eller strålbehandling inom 2 veckor före inträde i studien eller de som inte har återhämtat sig från biverkningar på grund av medel som administrerats mer än 2 veckor tidigare.
- Systemiska steroider som inte har stabiliserats (≥ 5 dagar) till motsvarande ≤10 mg/dag prednison före start av studieläkemedlen.
- Inga andra samtidiga undersökningsmedel är tillåtna.
- Historik med allergiska reaktioner mot Oral 5-azacitidin eller Romidepsin.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
- Gravid kvinna.
- Ammande kvinnor.
- Aktiv samtidig malignitet (förutom icke-melanom hudcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen). Om det finns tidigare malignitet i anamnesen måste patienten vara sjukdomsfri i ≥ 3 år.
- Patienter kända för att vara humant immunbristvirus (HIV)-positiva.
- Patienter med aktiv hepatit A-, hepatit B- eller hepatit C-infektion.
- Samtidig användning av CYP3A4-hämmare.
- Alla kända hjärtavvikelser.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: R/O: Nivå -1
Oral 5-azacitidin 100 mg (dagar 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8), cykellängd (28 dagar)
|
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (10 mg/m2)
Andra namn:
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (100 mg)
Andra namn:
|
|
Experimentell: R/O: Nivå 1
Oral 5-azacitidin 100 mg (dag 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)
|
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (10 mg/m2)
Andra namn:
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (100 mg)
Andra namn:
|
|
Experimentell: R/O: Nivå 2
Oral 5-azacitidin 200 mg (dag 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)
|
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (10 mg/m2)
Andra namn:
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (200 mg)
Andra namn:
|
|
Experimentell: R/O: Nivå 3
Oral 5-azacitidin 300 mg (dagar 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)
|
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (10 mg/m2)
Andra namn:
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (300 mg)
Andra namn:
|
|
Experimentell: R/O: Nivå 4
Oral 5-azacitidin 300 mg (dagar 1-14) romidepsin (14 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)
|
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (300 mg)
Andra namn:
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (14 mg/m2)
Andra namn:
|
|
Experimentell: R/O: Nivå 5
Oral 5-azacitidin 300 mg (dag 1-14) romidepsin (14 mg/m2, dag 8, 15 och 22), cykellängd (35 dagar)
|
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (300 mg)
Andra namn:
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (14 mg/m2)
Andra namn:
|
|
Experimentell: R/O: Nivå 6
Oral 5-azacitidin 300 mg (dag 1-21) romidepsin (14 mg/m2, dag 8, 15 och 22), cykellängd (35 dagar)
|
En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet. Dosökning (300 mg)
Andra namn:
Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare". Dosökning (14 mg/m2)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas I: maximal tolererad dos (MTD) av kombinationen av oralt 5-azacitidin i kombination med romidepsin
Tidsram: upp till 1,5 år
|
Den högsta dosen av ett läkemedel eller en behandling som inte orsakar oacceptabla biverkningar.
MTD bestäms i kliniska prövningar genom att testa ökande doser på olika grupper av människor tills den högsta dosen med acceptabla biverkningar hittas.
|
upp till 1,5 år
|
|
Fas I: maximal tolererad dos (MTD) av romidepsin i kombination med oralt 5-azacytidin
Tidsram: upp till 1,5 år
|
Den högsta dosen av ett läkemedel eller en behandling som inte orsakar oacceptabla biverkningar.
MTD bestäms i kliniska prövningar genom att testa ökande doser på olika grupper av människor tills den högsta dosen med acceptabla biverkningar hittas.
|
upp till 1,5 år
|
|
Andel patienter som upplevde betydande toxiciteter i fas 1
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
Patienter som får kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin och som upplever toxicitet av grad 1-4 kommer att räknas upp baserat på händelser som observerats och bedömts av en kvalificerad utredare.
Detta resultatmått är specifikt för fas 1 av studien.
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas II: Övergripande svarsfrekvens (ORR) (komplett + partiell respons) av kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin hos patienter med återfall/refraktärt T-cellslymfom
Tidsram: Upp till 3 år
|
Andelen personer i en studie eller behandlingsgrupp som har ett partiellt eller fullständigt svar på behandlingen inom en viss tidsperiod.
Ett partiellt svar är en minskning av storleken på en tumör eller i mängden cancer i kroppen, och ett fullständigt svar är försvinnandet av alla tecken på cancer i kroppen.
I en klinisk prövning är mätning av ORR ett sätt att se hur väl en ny behandling fungerar.
|
Upp till 3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas I: Maximalt antal mottagna cykler
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
I väntan på
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas I: Antal dosfördröjningar vid den maximalt tolererade dosen (MTD)
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
I väntan på
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas I: Antal dosreduktioner vid den maximalt tolererade dosen (MTD)
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
I väntan på
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas I: Övergripande svarsfrekvens (ORR) av studiepopulationen
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
I väntan på
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas I & II: Progressionsfri överlevnad (PFS) hos studiepopulationen
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
I väntan på
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas I & II: Duration of response (DOR) för studiepopulationen
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
Upp till 1,5 år
|
|
|
Fas II: Prevalens av total överlevnad för patienter med T-cellslymfom i studien
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
Dataanalys pågår
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas II: Positivt svar på kliniskt resultat som indikerar potentiella biomarkörer före behandling genom att relatera korrelativa provdata till kliniska data om varje patient.
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
Dataanalys pågår
|
Upp till 1,5 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas I & II: Prevalens av farmakodynamiska markörer för läkemedelseffekt indikerade i valfria parade vävnadsbiopsier
Tidsram: Upp till 1,5 år
|
Prover tagna från baseline och efter behandlingstidpunkter kommer att jämföras för att försöka identifiera farmakodynamiska markörer för läkemedelseffekt.
|
Upp till 1,5 år
|
|
Fas I: Koncentrationstidskurva (AUC) för kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin i cykel 1
Tidsram: Upp till 1,5 timme
|
Prover kommer att tas vid olika tidpunkter och köras sammanlagt under studiens gång.
|
Upp till 1,5 timme
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Owen A. O'Connor, MD, Ph.D., Columbia University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- O'Connor OA, Falchi L, Lue JK, Marchi E, Kinahan C, Sawas A, Deng C, Montanari F, Amengual JE, Kim HA, Rada AM, Khan K, Jacob AT, Malanga M, Francescone MM, Nandakumar R, Soderquist CR, Park DC, Bhagat G, Cheng B, Risueno A, Menezes D, Shustov AR, Sokol L, Scotto L. Oral 5-azacytidine and romidepsin exhibit marked activity in patients with PTCL: a multicenter phase 1 study. Blood. 2019 Oct 24;134(17):1395-1405. doi: 10.1182/blood.2019001285.
- Falchi L, Ma H, Klein S, Lue JK, Montanari F, Marchi E, Deng C, Kim HA, Rada A, Jacob AT, Kinahan C, Francescone MM, Soderquist CR, Park DC, Bhagat G, Nandakumar R, Menezes D, Scotto L, Sokol L, Shustov AR, O'Connor OA. Combined oral 5-azacytidine and romidepsin are highly effective in patients with PTCL: a multicenter phase 2 study. Blood. 2021 Apr 22;137(16):2161-2170. doi: 10.1182/blood.2020009004. Erratum In: Blood. 2022 Mar 10;139(10):1600. doi: 10.1182/blood.2021012550.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- Lymfom
- Follikulärt lymfom
- Marginalzonens lymfom
- Kronisk lymfatisk leukemi
- Waldenström Makroglobulinemi
- Mantelcellslymfom
- Burkitt lymfom
- Diffust stort B-cellslymfom
- Perifert T-cellslymfom
- Anaplastiskt storcelligt lymfom
- Litet lymfocytiskt lymfom
- Kutant T-cellslymfom
- Hodgkins lymfom
- Lymfoid malignitet
- Non-hodgkin lymfom
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Neoplasmer
- Lymfom
- Hodgkins sjukdom
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Histon deacetylashämmare
- Azacitidin
- Romidepsin
Andra studie-ID-nummer
- AAAM3752
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .