Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Romidepsin Plus Oral 5-Azacitidin vid återfallande/refraktära lymfoida maligniteter

16 augusti 2024 uppdaterad av: Columbia University

Fas I/IIa-studie av oralt 5-azacitidin i kombination med histondeacetylashämmaren romidepsin för behandling av patienter med återfallande och refraktära lymfoida maligniteter

Detta är en öppen fas I/IIa, 3 x 3 dosökningsstudie med en initial fas I följt av en sjukdomsfokuserad fas II.

Det primära syftet med fas I är att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) och dosbegränsande toxicitet (DLT) för kombinationerna av oralt 5-azacitidin och romidepsin hos patienter med lymfom. Säkerheten och toxiciteten för denna kombination kommer att utvärderas under hela studien.

Om kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin visar sig vara genomförbar och en MTD etableras, kommer fas II-delen av studien att inledas.

Fas II kommer att bestå av en tvåstegsdesign av kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin för patienter med återfallande eller refraktära T-cellslymfom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Försökspersoner kommer att få oralt 5-azacitidin och romidepsin, administrerat enligt följande: oralt 5-azacitidin från dag 1-14 (doskohorter -1 till 5) eller dag 1-21 (dosgrupp 6); och romidepsin administrerat intravenöst på dag 8 (doskohorter 1-4) av en 28 dagars cykel och dag 22 (doskohorter 5 och 6) av en 35 dagars cykel. Kohorter om 3 patienter kommer att inkluderas sekventiellt enligt beskrivningen i dosökningsschemat. När MTD har uppnåtts kommer fas II-delen av protokollet att initieras hos patienter med T-cellslymfom.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

58

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10019
        • Columbia University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Fas I: Histologiskt bekräftat återfall eller refraktärt non-Hodgkin-lymfom eller Hodgkin-lymfom (WHO-kriterier), utan accepterade botande alternativ.
  • Fas II: Återfall eller refraktärt T-cellslymfom, inklusive patienter med inblandning i centrala nervsystemet (CNS) eller lymfomatös meningit tillåts i studien.
  • Återfall eller refraktär sjukdom efter frontlinjekemoterapi. Ingen övre gräns för antalet tidigare behandlingar. Patienter kan ha fått återfall efter tidigare autolog eller allogen stamcellstransplantation.
  • Evaluerbar sjukdom i fas I och mätbar sjukdom för fas II.
  • Ålder > eller = 18 år.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus < eller = 2.
  • Patienterna måste ha adekvat organ- och märgfunktion.
  • Negativt urin- eller serumgraviditetstest för kvinnor i fertil ålder.
  • Alla kvinnor i fertil ålder måste använda en effektiv barriärmetod för preventivmedel under behandlingsperioden och i minst 1 månad därefter. Manliga försökspersoner bör använda en barriärpreventivmetod under behandlingsperioden och i minst 3 månader därefter.
  • Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Tidigare terapi

    • Exponering för kemoterapi eller strålbehandling inom 2 veckor före inträde i studien eller de som inte har återhämtat sig från biverkningar på grund av medel som administrerats mer än 2 veckor tidigare.
    • Systemiska steroider som inte har stabiliserats (≥ 5 dagar) till motsvarande ≤10 mg/dag prednison före start av studieläkemedlen.
    • Inga andra samtidiga undersökningsmedel är tillåtna.
  • Historik med allergiska reaktioner mot Oral 5-azacitidin eller Romidepsin.
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
  • Gravid kvinna.
  • Ammande kvinnor.
  • Aktiv samtidig malignitet (förutom icke-melanom hudcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen). Om det finns tidigare malignitet i anamnesen måste patienten vara sjukdomsfri i ≥ 3 år.
  • Patienter kända för att vara humant immunbristvirus (HIV)-positiva.
  • Patienter med aktiv hepatit A-, hepatit B- eller hepatit C-infektion.
  • Samtidig användning av CYP3A4-hämmare.
  • Alla kända hjärtavvikelser.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: R/O: Nivå -1
Oral 5-azacitidin 100 mg (dagar 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8), cykellängd (28 dagar)

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (10 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (100 mg)

Andra namn:
  • 5-AC
Experimentell: R/O: Nivå 1
Oral 5-azacitidin 100 mg (dag 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (10 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (100 mg)

Andra namn:
  • 5-AC
Experimentell: R/O: Nivå 2
Oral 5-azacitidin 200 mg (dag 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (10 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (200 mg)

Andra namn:
  • 5-AC
Experimentell: R/O: Nivå 3
Oral 5-azacitidin 300 mg (dagar 1-14) romidepsin (10 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (10 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (300 mg)

Andra namn:
  • 5-AC
Experimentell: R/O: Nivå 4
Oral 5-azacitidin 300 mg (dagar 1-14) romidepsin (14 mg/m2, dag 8 och 15), cykellängd (28 dagar)

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (300 mg)

Andra namn:
  • 5-AC

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (14 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax
Experimentell: R/O: Nivå 5
Oral 5-azacitidin 300 mg (dag 1-14) romidepsin (14 mg/m2, dag 8, 15 och 22), cykellängd (35 dagar)

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (300 mg)

Andra namn:
  • 5-AC

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (14 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax
Experimentell: R/O: Nivå 6
Oral 5-azacitidin 300 mg (dag 1-21) romidepsin (14 mg/m2, dag 8, 15 och 22), cykellängd (35 dagar)

En pyrimidinnukleosidanalog av cytidin med antineoplastisk aktivitet.

Dosökning (300 mg)

Andra namn:
  • 5-AC

Romidepsin är ett anti-cancer ("antineoplastiskt" eller "cytotoxiskt") kemoterapiläkemedel. Romidepsin klassificeras som en "histondeacetylashämmare".

Dosökning (14 mg/m2)

Andra namn:
  • Istodax

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: maximal tolererad dos (MTD) av kombinationen av oralt 5-azacitidin i kombination med romidepsin
Tidsram: upp till 1,5 år
Den högsta dosen av ett läkemedel eller en behandling som inte orsakar oacceptabla biverkningar. MTD bestäms i kliniska prövningar genom att testa ökande doser på olika grupper av människor tills den högsta dosen med acceptabla biverkningar hittas.
upp till 1,5 år
Fas I: maximal tolererad dos (MTD) av romidepsin i kombination med oralt 5-azacytidin
Tidsram: upp till 1,5 år
Den högsta dosen av ett läkemedel eller en behandling som inte orsakar oacceptabla biverkningar. MTD bestäms i kliniska prövningar genom att testa ökande doser på olika grupper av människor tills den högsta dosen med acceptabla biverkningar hittas.
upp till 1,5 år
Andel patienter som upplevde betydande toxiciteter i fas 1
Tidsram: Upp till 1,5 år
Patienter som får kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin och som upplever toxicitet av grad 1-4 kommer att räknas upp baserat på händelser som observerats och bedömts av en kvalificerad utredare. Detta resultatmått är specifikt för fas 1 av studien.
Upp till 1,5 år
Fas II: Övergripande svarsfrekvens (ORR) (komplett + partiell respons) av kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin hos patienter med återfall/refraktärt T-cellslymfom
Tidsram: Upp till 3 år
Andelen personer i en studie eller behandlingsgrupp som har ett partiellt eller fullständigt svar på behandlingen inom en viss tidsperiod. Ett partiellt svar är en minskning av storleken på en tumör eller i mängden cancer i kroppen, och ett fullständigt svar är försvinnandet av alla tecken på cancer i kroppen. I en klinisk prövning är mätning av ORR ett sätt att se hur väl en ny behandling fungerar.
Upp till 3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: Maximalt antal mottagna cykler
Tidsram: Upp till 1,5 år
I väntan på
Upp till 1,5 år
Fas I: Antal dosfördröjningar vid den maximalt tolererade dosen (MTD)
Tidsram: Upp till 1,5 år
I väntan på
Upp till 1,5 år
Fas I: Antal dosreduktioner vid den maximalt tolererade dosen (MTD)
Tidsram: Upp till 1,5 år
I väntan på
Upp till 1,5 år
Fas I: Övergripande svarsfrekvens (ORR) av studiepopulationen
Tidsram: Upp till 1,5 år
I väntan på
Upp till 1,5 år
Fas I & II: Progressionsfri överlevnad (PFS) hos studiepopulationen
Tidsram: Upp till 1,5 år
I väntan på
Upp till 1,5 år
Fas I & II: Duration of response (DOR) för studiepopulationen
Tidsram: Upp till 1,5 år
Upp till 1,5 år
Fas II: Prevalens av total överlevnad för patienter med T-cellslymfom i studien
Tidsram: Upp till 1,5 år
Dataanalys pågår
Upp till 1,5 år
Fas II: Positivt svar på kliniskt resultat som indikerar potentiella biomarkörer före behandling genom att relatera korrelativa provdata till kliniska data om varje patient.
Tidsram: Upp till 1,5 år
Dataanalys pågår
Upp till 1,5 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I & II: Prevalens av farmakodynamiska markörer för läkemedelseffekt indikerade i valfria parade vävnadsbiopsier
Tidsram: Upp till 1,5 år
Prover tagna från baseline och efter behandlingstidpunkter kommer att jämföras för att försöka identifiera farmakodynamiska markörer för läkemedelseffekt.
Upp till 1,5 år
Fas I: Koncentrationstidskurva (AUC) för kombinationen av oralt 5-azacitidin och romidepsin i cykel 1
Tidsram: Upp till 1,5 timme
Prover kommer att tas vid olika tidpunkter och köras sammanlagt under studiens gång.
Upp till 1,5 timme

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Owen A. O'Connor, MD, Ph.D., Columbia University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

6 januari 2020

Avslutad studie (Faktisk)

6 januari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 november 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 november 2013

Första postat (Beräknad)

28 november 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera