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Romidepsina Mais 5-Azacitidina Oral em Malignidades Linfóides Recidivantes/Refratárias

16 de agosto de 2024 atualizado por: Columbia University

Estudo de Fase I/IIa da 5-Azacitidina Oral em Combinação com o Inibidor da Histona Desacetilase Romidepsina para o Tratamento de Pacientes com Neoplasias Linfoides Recidivantes e Refratárias

Este é um estudo aberto, fase I/IIa, 3 x 3 estudos de escalonamento de dose com uma fase I inicial seguida por uma fase II focada na doença.

O objetivo primário da fase I é determinar a dose máxima tolerada (MTD) e a toxicidade limitante da dose (DLT) das combinações de 5-azacitidina oral e romidepsina em pacientes com linfoma. A segurança e a toxicidade desta combinação serão avaliadas durante todo o estudo.

Se a combinação de 5-azacitidina oral e romidepsina for viável e um MTD for estabelecido, a parte da fase II do estudo será iniciada.

A Fase II consistirá em um projeto de 2 estágios da combinação de 5-azacitidina oral e romidepsina para pacientes com linfomas de células T recidivantes ou refratários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos receberão 5-azacitidina oral e romidepsina, administrados da seguinte forma: 5-azacitidina oral dos Dias 1-14 (Coortes de Dose -1 a 5) ou Dias 1-21 (Coorte de Dose 6); e romidepsina administrada por via intravenosa nos Dias 8 (coortes de Dose 1-4) de um ciclo de 28 dias, e Dia 22 (coortes de Dose 5 e 6) de um ciclo de 35 dias. Coortes de 3 pacientes serão inscritas sequencialmente, conforme descrito no esquema de escalonamento de dose. Assim que o MTD for alcançado, a parte da Fase II do protocolo será iniciada em pacientes com linfoma de células T.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

58

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
        • Columbia University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fase I: Linfoma não-Hodgkin ou linfoma de Hodgkin recidivante ou refratário confirmado histologicamente (critérios da OMS), sem opções curativas aceitas.
  • Fase II: Linfoma de células T recidivante ou refratário, incluindo pacientes com envolvimento do sistema nervoso central (SNC) ou meningite linfomatosa são permitidos no estudo.
  • Doença recidivante ou refratária após quimioterapia de primeira linha. Sem limite superior para o número de terapias anteriores. Os pacientes podem ter recaído após transplante autólogo ou alogênico de células-tronco.
  • Doença avaliável na Fase I e doença mensurável na Fase II.
  • Idade > ou = 18 anos.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < ou = 2.
  • Os pacientes devem ter função adequada de órgãos e medula.
  • Teste de gravidez de urina ou soro negativo para mulheres com potencial para engravidar.
  • Todas as mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo de barreira eficaz durante o período de tratamento e por pelo menos 1 mês depois disso. Indivíduos do sexo masculino devem usar um método contraceptivo de barreira durante o período de tratamento e por pelo menos 3 meses depois disso.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Terapia Prévia

    • Exposição à quimioterapia ou radioterapia dentro de 2 semanas antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 2 semanas antes.
    • Esteróides sistêmicos que não foram estabilizados (≥ 5 dias) para o equivalente a ≤10 mg/dia de prednisona antes do início dos medicamentos do estudo.
    • Nenhum outro agente investigativo simultâneo é permitido.
  • História de reações alérgicas a 5-azacitidina oral ou romidepsina.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Mulheres grávidas.
  • Mulheres de enfermagem.
  • Malignidade concomitante ativa (exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero). Se houver história de malignidade prévia, o paciente deve estar livre de doença por ≥ 3 anos.
  • Pacientes sabidamente positivos para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
  • Pacientes com infecção ativa por hepatite A, hepatite B ou hepatite C.
  • Uso concomitante de inibidores do CYP3A4.
  • Qualquer anormalidade cardíaca conhecida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: R/O: Nível -1
Oral 5-Azacitidina 100 mg (Dias 1-14) Romidepsina (10 mg/m2, Dia 8), duração do ciclo (28 dias)

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (10 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (100 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC
Experimental: R/O: Nível 1
Oral 5-Azacitidina 100 mg (Dias 1-14) Romidepsina (10 mg/m2, Dias 8 e 15), duração do ciclo (28 dias)

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (10 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (100 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC
Experimental: R/O: Nível 2
Oral 5-Azacitidina 200 mg (Dias 1-14) Romidepsina (10 mg/m2, Dias 8 e 15), duração do ciclo (28 dias)

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (10 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (200 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC
Experimental: R/O: Nível 3
Oral 5-Azacitidina 300 mg (Dias 1-14) Romidepsina (10 mg/m2, Dias 8 e 15), duração do ciclo (28 dias)

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (10 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (300 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC
Experimental: R/O: Nível 4
Oral 5-azacitidina 300 mg (Dias 1-14) Romidepsina (14 mg/m2, Dias 8 e 15), duração do ciclo (28 dias)

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (300 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (14 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax
Experimental: R/O: Nível 5
Oral 5-azacitidina 300 mg (Dias 1-14) Romidepsina (14 mg/m2, Dias 8, 15 e 22), duração do ciclo (35 dias)

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (300 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (14 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax
Experimental: R/O: Nível 6
Oral 5-azacitidina 300 mg (Dias 1-21) Romidepsina (14 mg/m2, Dias 8, 15 e 22), duração do ciclo (35 dias)

Nucleosídeo pirimidina análogo da citidina com atividade antineoplásica.

Aumento da dose (300 mg)

Outros nomes:
  • 5-AC

Romidepsina é um medicamento quimioterápico anticancerígeno ("antineoplásico" ou "citotóxico"). A romidepsina é classificada como um "inibidor da histona desacetilase".

Aumento da dose (14 mg/m2)

Outros nomes:
  • Istodax

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I: Dose Máxima Tolerada (MTD) da Combinação de 5-azacitidina Oral em Combinação com Romidepsina
Prazo: até 1,5 anos
A dose mais alta de um medicamento ou tratamento que não causa efeitos colaterais inaceitáveis. O MTD é determinado em ensaios clínicos, testando doses crescentes em diferentes grupos de pessoas até que seja encontrada a dose mais elevada com efeitos secundários aceitáveis.
até 1,5 anos
Fase I: Dose Máxima Tolerada (MTD) de Romidepsina em Combinação com 5-azacitidina Oral
Prazo: até 1,5 anos
A dose mais alta de um medicamento ou tratamento que não causa efeitos colaterais inaceitáveis. O MTD é determinado em ensaios clínicos, testando doses crescentes em diferentes grupos de pessoas até que seja encontrada a dose mais elevada com efeitos secundários aceitáveis.
até 1,5 anos
Porcentagem de pacientes que experimentaram toxicidades significativas na Fase 1
Prazo: Até 1,5 anos
Os pacientes que recebem a combinação de 5-azacitidina oral e romidepsina e apresentam toxicidade de graus 1-4 serão contabilizados com base em eventos observados e avaliados por um investigador qualificado. Esta medida de resultado é especificamente para a Fase 1 do estudo.
Até 1,5 anos
Fase II: Taxa de resposta geral (ORR) (resposta completa + parcial) da combinação de 5-azacitidina oral e romidepsina em pacientes com linfoma de células T recidivante/refratário
Prazo: Até 3 anos
A porcentagem de pessoas em um grupo de estudo ou tratamento que apresentam uma resposta parcial ou completa ao tratamento dentro de um determinado período de tempo. Uma resposta parcial é uma diminuição no tamanho de um tumor ou na quantidade de câncer no corpo, e uma resposta completa é o desaparecimento de todos os sinais de câncer no corpo. Num ensaio clínico, medir a ORR é uma forma de ver se um novo tratamento funciona bem.
Até 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I: número máximo de ciclos recebidos
Prazo: Até 1,5 anos
Pendente
Até 1,5 anos
Fase I: Número de atrasos de dose na dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: Até 1,5 anos
Pendente
Até 1,5 anos
Fase I: Número de reduções de dose na dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: Até 1,5 anos
Pendente
Até 1,5 anos
Fase I: Taxa de resposta geral (ORR) da população do estudo
Prazo: Até 1,5 anos
Pendente
Até 1,5 anos
Fase I e II: Sobrevida livre de progressão (PFS) da população do estudo
Prazo: Até 1,5 anos
Pendente
Até 1,5 anos
Fase I e II: Duração da resposta (DOR) da população do estudo
Prazo: Até 1,5 anos
Até 1,5 anos
Fase II: Prevalência de sobrevida global dos pacientes com linfoma de células T no estudo
Prazo: Até 1,5 anos
Análise de dados em andamento
Até 1,5 anos
Fase II: Resposta positiva ao resultado clínico indicando potenciais biomarcadores pré-tratamento, relacionando dados de amostra correlativos a dados clínicos de cada paciente.
Prazo: Até 1,5 anos
Análise de dados em andamento
Até 1,5 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I e II: Prevalência de marcadores farmacodinâmicos do efeito da droga indicados em biópsias de tecido pareadas opcionais
Prazo: Até 1,5 anos
Amostras retiradas dos tempos iniciais e pós-tratamento serão comparadas para tentar identificar marcadores farmacodinâmicos do efeito da droga.
Até 1,5 anos
Fase I: Curva de tempo de concentração (AUC) para a combinação de 5-azacitidina oral e romidepsina no ciclo 1
Prazo: Até 1,5 horas
As amostras serão coletadas em vários pontos no tempo e executadas em conjunto durante o curso do estudo.
Até 1,5 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Owen A. O'Connor, MD, Ph.D., Columbia University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

6 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

6 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de novembro de 2013

Primeira postagem (Estimado)

28 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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