- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01998035
Romidepsin più 5-azacitidina orale nelle neoplasie linfoidi recidivanti/refrattarie
Studio di fase I/IIa sulla 5-azacitidina orale in combinazione con l'inibitore dell'istone deacetilasi Romidepsin per il trattamento di pazienti con neoplasie linfoidi recidivanti e refrattarie
Si tratta di uno studio in aperto, di fase I/IIa, di aumento della dose 3 x 3 con una fase I iniziale seguita da una fase II incentrata sulla malattia.
L'obiettivo primario della fase I è determinare la dose massima tollerata (MTD) e la tossicità limitante la dose (DLT) delle combinazioni di 5-azacitidina orale e romidepsin in pazienti con linfoma. La sicurezza e la tossicità di questa combinazione saranno valutate durante l'intero studio.
Se la combinazione di 5-azacitidina orale e romidepsina risulta fattibile e viene stabilito un MTD, verrà avviata la fase II dello studio.
La fase II consisterà in un disegno in 2 fasi della combinazione di 5-azacitidina orale e romidepsina per i pazienti con linfomi a cellule T recidivanti o refrattari.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10019
- Columbia University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fase I: linfoma non-Hodgkin recidivato o refrattario confermato istologicamente o linfoma di Hodgkin (criteri OMS), senza opzioni curative accettate.
- Fase II: sono ammessi allo studio linfomi a cellule T recidivanti o refrattari, compresi i pazienti con coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) o meningite linfomatosa.
- Malattia recidivante o refrattaria dopo chemioterapia di prima linea. Nessun limite massimo per il numero di terapie precedenti. I pazienti possono avere una ricaduta dopo un precedente trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.
- Malattia valutabile nella fase I e malattia misurabile per la fase II.
- Età > o = 18 anni.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < o = 2.
- I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo.
- Test di gravidanza su siero o urina negativo per donne in età fertile.
- Tutte le donne in età fertile devono utilizzare un efficace metodo contraccettivo di barriera durante il periodo di trattamento e per almeno 1 mese successivo. I soggetti di sesso maschile devono utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante il periodo di trattamento e per almeno 3 mesi successivi.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
Terapia precedente
- Esposizione a chemioterapia o radioterapia entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi dovuti ad agenti somministrati più di 2 settimane prima.
- Steroidi sistemici che non sono stati stabilizzati (≥ 5 giorni) all'equivalente di ≤10 mg/giorno di prednisone prima dell'inizio dei farmaci in studio.
- Non sono ammessi altri agenti sperimentali concorrenti.
- Storia di reazioni allergiche alla 5-azacitidina orale o alla romidepsina.
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Donne incinte.
- Donne che allattano.
- Tumore maligno concomitante attivo (eccetto cancro della pelle non melanoma o carcinoma in situ della cervice). Se c'è una storia di precedente tumore maligno, il paziente deve essere libero da malattia da ≥ 3 anni.
- Pazienti noti per essere positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Pazienti con infezione attiva da epatite A, epatite B o epatite C.
- Uso concomitante di inibitori del CYP3A4.
- Qualsiasi anomalia cardiaca nota.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: R/O: Livello -1
Orale 5-Azacitidina 100 mg (giorni 1-14) Romidepsin (10 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorno 8), durata del ciclo (28 giorni)
|
Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: R/O: Livello 1
Orale 5-Azacitidina 100 mg (giorni 1-14) Romidepsin (10 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorni 8 e 15), durata del ciclo (28 giorni)
|
Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: R/O: Livello 2
Orale 5-Azacitidina 200 mg (giorni 1-14) Romidepsin (10 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorni 8 e 15), durata del ciclo (28 giorni)
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Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: R/O: Livello 3
Orale 5-Azacitidina 300 mg (giorni 1-14) Romidepsin (10 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorni 8 e 15), durata del ciclo (28 giorni)
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Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: R/O: Livello 4
Orale 5-Azacitidina 300 mg (giorni 1-14) Romidepsin (14 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorni 8 e 15), durata del ciclo (28 giorni)
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Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: R/O: Livello 5
Orale 5-Azacitidina 300 mg (giorni 1-14) Romidepsin (14 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorni 8, 15 e 22), durata del ciclo (35 giorni)
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Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: R/O: Livello 6
Orale 5-Azacitidina 300 mg (giorni 1-21) Romidepsin (14 mg/m2 arrotondati a 14 mg/m2, giorni 8, 15 e 22), durata del ciclo (35 giorni)
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Romidepsin è un farmaco chemioterapico antitumorale ("antineoplastico" o "citotossico"). Romidepsin è classificato come un "inibitore dell'istone deacetilasi". Aumento della dose (10, 14 mg/m2)
Altri nomi:
Un analogo nucleosidico pirimidinico della citidina con attività antineoplastica. Aumento della dose (100, 200, 300 mg)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Fase I: dose massima tollerata (MTD) della combinazione orale di 5-azacitidina e romidepsina
Lasso di tempo: fino a 1,5 anni
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fino a 1,5 anni
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Fase I: numero di tossicità limitanti la dose (DLT) della combinazione orale di 5-azacitidina e romidepsina
Lasso di tempo: fino a 1 anno
|
fino a 1 anno
|
Fase I: numero di tossicità sperimentate dai pazienti con la combinazione orale di 5-azacitidina e romidepsin
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase II: tasso di risposta globale (ORR) (risposta completa + parziale) della combinazione orale di 5-azacitidina e romidepsina in pazienti con linfoma a cellule T recidivato/refrattario
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase I: numero massimo di cicli ricevuti
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
In attesa di
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase I: numero di ritardi della dose alla dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
In attesa di
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase I: numero di riduzioni della dose alla dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
In attesa di
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase I: tasso di risposta globale (ORR) della popolazione in studio
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
In attesa di
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase I e II: sopravvivenza libera da progressione (PFS) della popolazione in studio
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
In attesa di
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase I e II: durata della risposta (DOR) della popolazione in studio
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
|
|
Fase II: Prevalenza della sopravvivenza globale dei pazienti con linfoma a cellule T in studio
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Analisi dei dati in corso
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase II: risposta positiva all'esito clinico che indica potenziali biomarcatori pre-trattamento mettendo in relazione i dati del campione correlativo con i dati clinici su ciascun paziente.
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Analisi dei dati in corso
|
Fino a 1,5 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fase I e II: prevalenza dei marcatori farmacodinamici dell'effetto del farmaco indicati nelle biopsie tissutali accoppiate facoltative
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
I campioni prelevati dai punti temporali al basale e post trattamento saranno confrontati per cercare di identificare i marcatori farmacodinamici dell'effetto del farmaco.
|
Fino a 1,5 anni
|
Fase I: curva concentrazione-tempo (AUC) per la combinazione orale di 5-azacitidina e romidepsina nel ciclo 1
Lasso di tempo: Fino a 1,5 ore
|
I campioni saranno prelevati in vari punti temporali e analizzati in forma aggregata durante il corso dello studio.
|
Fino a 1,5 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Owen A. O'Connor, MD, Ph.D., Columbia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Falchi L, Ma H, Klein S, Lue JK, Montanari F, Marchi E, Deng C, Kim HA, Rada A, Jacob AT, Kinahan C, Francescone MM, Soderquist CR, Park DC, Bhagat G, Nandakumar R, Menezes D, Scotto L, Sokol L, Shustov AR, O'Connor OA. Combined oral 5-azacytidine and romidepsin are highly effective in patients with PTCL: a multicenter phase 2 study. Blood. 2021 Apr 22;137(16):2161-2170. doi: 10.1182/blood.2020009004. Erratum In: Blood. 2022 Mar 10;139(10):1600.
- O'Connor OA, Falchi L, Lue JK, Marchi E, Kinahan C, Sawas A, Deng C, Montanari F, Amengual JE, Kim HA, Rada AM, Khan K, Jacob AT, Malanga M, Francescone MM, Nandakumar R, Soderquist CR, Park DC, Bhagat G, Cheng B, Risueno A, Menezes D, Shustov AR, Sokol L, Scotto L. Oral 5-azacytidine and romidepsin exhibit marked activity in patients with PTCL: a multicenter phase 1 study. Blood. 2019 Oct 24;134(17):1395-1405. doi: 10.1182/blood.2019001285.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Linfoma
- Linfoma follicolare
- Linfoma della zona marginale
- Leucemia linfatica cronica
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Linfoma a cellule del mantello
- Linfoma di Burkitt
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
- Linfoma periferico a cellule T
- Linfoma anaplastico a grandi cellule
- Piccolo linfoma linfocitico
- Linfoma cutaneo a cellule T
- Linfoma di Hodgkin
- Tumori linfoidi
- Linfoma non Hodgkin
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie
- Linfoma
- Malattia di Hodgkin
- Linfoma non Hodgkin
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Azacitidina
- Romidepsina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAM3752
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Romidepsina
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Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Completato
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University of Texas Southwestern Medical CenterGenentech, Inc.; CelgeneCompletatoCancro ai polmoni | Cancro metastaticoStati Uniti
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CelgeneCompletatoCarcinoma, cellule renali | Neoplasie prostaticheStati Uniti, Regno Unito
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CelgeneCompletatoCarcinoma, cellule renali | Metastasi neoplasticaStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)TerminatoLinfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente | Linfoma Mantellare RicorrenteStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)TerminatoCancro primitivo della cavità peritoneale | Cancro epiteliale ovarico ricorrenteStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)CompletatoTumore solido infantile non specificato, protocollo specifico | Medulloblastoma infantile ricorrente | Ependimoma infantile ricorrente | Leucemia mieloide cronica infantile | Leucemia linfoblastica acuta infantile ricorrente | Leucemia mieloide acuta infantile ricorrente | Leucemia mieloide cronica... e altre condizioniStati Uniti
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoLinfoma | Sindromi mielodisplastiche | Leucemia | Neoplasie mielodisplastiche/mieloproliferativeStati Uniti