Arteriell stelhet och komplikationsrisk vid typ 2-diabetes

Bakgrund

Prevalensen och förekomsten av typ 2-diabetes ökar globalt. En vanlig komplikation av diabetes är sjukdomen i blodkärlen, kärlsjukdomar, som kan orsaka störningar som hjärtinfarkt, stroke och njursvikt. Metoder för att upptäcka tidiga subkliniska stadier av makrovaskulär sjukdom är ännu inte tillgängliga i en klinisk miljö.

Hypotes

Arteriell stelhet, en lättillgänglig vaskulär parameter, kan ge ytterligare prognostisk information vid utvärdering av riskprofilen för patienter med diabetes typ 2.

Syfte

Syftet med projektet är att undersöka sambandet mellan artärstelhet och förekomst och utveckling av vaskulära komplikationer hos patienter med typ 2-diabetes. Specifikt vill vi undersöka:

1. i en tvärsnittsstudie, sambandet mellan arteriell stelhet och subkliniska aterosklerotiska förändringar i kranskärlen bedömd med datortomografi (CT) och
2. i en longitudinell studie, det prediktiva värdet av arteriell stelhet på utvecklingen av subkliniska cerebrovaskulära förändringar bedömt med magnetisk resonanstomografi (MRT) och nefropati bedömd med urinanalys.

Metoder

Studiepopulationen består av 100 patienter med nydiagnostiserad typ 2-diabetes och 100 ålders- och könsmatchade kontroller. Studiedeltagarna var inskrivna mellan 2008-2011 och karakteriserade omfattande bl.a. med artärstelhet (pulsvågshastighet), MRT (vitsubstansskador och hjärninfarkter) och urinanalys (albuminuri). I denna studie kommer vi att registrera samma patienter i en 5-årig uppföljningsstudie för att upprepa ovan nämnda mätningar. Vidare används CT för att undersöka koronarplackbördan hos deltagarna (Agatston Score och Segment Involvement Score).

Resultat och perspektiv

Detta projekt tillför ny insikt om arteriell stelhet som en prediktor för progressionen av mikro- och makrovaskulära komplikationer hos patienter med typ 2-diabetes, och kan potentiellt förbättra riskstratifiering och tidiga strategier för intervention i denna patientgrupp.