Multimodalitetsförutsägelse av framgång för förmaksflimmer rytmkontrollstrategi (MULTI-AF)

I denna studie syftar utredarna till att bygga en modell för att förutsäga bibehållandet av sinusrytm (SR) efter framgångsrik likströmskonvertering (DCC) med standardprediktorer som ekokardiografiska parametrar, kliniska parametrar och 12-avlednings EKG-parametrar och nya parametrar, inklusive 17 -avlednings-EKG, esofagealt-EKG och singelnukleotidpolymorfismer (SNP). Att använda denna nya integrerade prediktionsmodell kommer att hjälpa till att identifiera patienter som kommer att bibehålla SR efter elkonvertering. En annan innovativ aspekt av vår studie är användningen av daglig rytmövervakning med en mångsidig enhet (MyDiagnostick®). Den kliniska effekten som denna studie kommer att ha är att den hjälper kardiologen att göra en patientanpassad strategi för behandling av AF som förespråkas av riktlinjerna och att förhindra att patienter som sannolikt inte kommer att bibehålla SR utsätts för den potentiellt skadliga biverkningen av en rytm. kontrollstrategi.

Primära mål Att visa att en modell som innehåller de nya prediktorerna 17-avlednings-EKG, Esophageal-ECG och SNP är överlägsen befintliga modeller för att förutsäga bibehållande av sinusrytm efter framgångsrik DCC hos patienter med ihållande AF.

Sekundära mål Att bedöma det prediktiva värdet av nya prediktorer (esofageal-EKG, 17-avlednings-EKG och SNP) för upprätthållande av SR efter framgångsrik DCC separat.

Att bedöma det prediktiva värdet av nya prediktorer (esofageal-EKG, 17-avlednings-EKG och SNP) för tid till återfall av AF.

Att bedöma det prediktiva värdet av prediktorer med avseende på fullständigt misslyckande av elkonvertering.

Att bedöma det prediktiva värdet av prediktorer med avseende på kardiovaskulär sjuklighet.

Hypotes Utredarna antar att en modell som innehåller de nya prediktorerna 17-avlednings-EKG, esofageal-EKG och SNP presterar betydligt bättre än befintliga modeller som endast använder kliniska, ekokardiografiska och EKG-parametrar på ett standard 12-avlednings-EKG för att förutsäga underhåll av SR efter framgångsrikt DCC. Dessutom antar utredarna att esofagus-EKG är den bästa enskilda prediktorn för upprätthållande av SR efter framgångsrik DCC.