Previsão multimodal do sucesso da estratégia de controle do ritmo da fibrilação atrial (MULTI-AF)

Neste estudo, os pesquisadores pretendem construir um modelo para prever a manutenção do ritmo sinusal (SR) após uma cardioversão de corrente contínua (DCC) bem-sucedida, incorporando preditores padrão, como parâmetros ecocardiográficos, parâmetros clínicos e parâmetros de ECG de 12 derivações e novos parâmetros, incluindo 17 -lead ECG, esofágico-ECG e polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs). O uso desse novo modelo de predição integrado ajudará na identificação de pacientes que manterão o RS após a cardioversão. Outro aspecto inovador de nosso estudo é a utilização da monitoração diária do ritmo por meio de um aparelho versátil (MyDiagnostick®). O impacto clínico que este estudo terá é que ele ajuda o cardiologista a criar uma estratégia personalizada para o paciente no tratamento da FA, conforme preconizado pelas diretrizes, e a evitar a exposição de pacientes que provavelmente não manterão RS ao efeito colateral potencialmente prejudicial de um ritmo estratégia de controle.

Objetivos principais Mostrar que um modelo que incorpora os novos preditores de ECG de 17 derivações, ECG esofágico e SNPs é superior aos modelos existentes na previsão da manutenção do ritmo sinusal após DCC bem-sucedido em pacientes com FA persistente.

Objetivos secundários Avaliar o valor preditivo de novos preditores (ECG esofágico, ECG de 17 derivações e SNPs) para manutenção de RS após DCC bem-sucedido separadamente.

Avaliar o valor preditivo de novos preditores (ECG esofágico, ECG de 17 derivações e SNPs) para o tempo até a recorrência da FA.

Avaliar o valor preditivo dos preditores em relação à falha completa da cardioversão.

Avaliar o valor preditivo dos preditores em relação à morbidade cardiovascular.

Hipótese Os investigadores levantam a hipótese de que um modelo que incorpora os novos preditores ECG de 17 derivações, ECG esofágico e SNPs tem desempenho significativamente melhor do que modelos existentes usando apenas parâmetros clínicos, ecocardiográficos e de ECG em um ECG padrão de 12 derivações na previsão da manutenção de RS após sucesso DCC. Além disso, os investigadores levantam a hipótese de que o ECG esofágico é o melhor preditor individual para a manutenção de RS após DCC bem-sucedido.