Multimodalitetsforudsigelse af succes med atrieflimren rytmekontrolstrategi (MULTI-AF)

I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at bygge en model til at forudsige opretholdelsen af ​​sinusrytme (SR) efter vellykket jævnstrøms-kardioversion (DCC), der inkorporerer standardprædiktorer såsom ekkokardiografiske parametre, kliniske parametre og 12-aflednings EKG-parametre og nye parametre, herunder 17 -lead EKG, esophageal-ECG og single nucleotid polymorphisms (SNP'er). Brug af denne nye integrerede forudsigelsesmodel vil hjælpe med at identificere patienter, som vil opretholde SR efter kardioversion. Et andet innovativt aspekt af vores undersøgelse er brugen af ​​daglig rytmeovervågning ved hjælp af en alsidig enhed (MyDiagnostick®). Den kliniske effekt, som denne undersøgelse vil have, er, at den hjælper kardiologen med at lave en patientskræddersyet strategi i behandlingen af ​​AF som anbefalet af retningslinjerne og forhindre at udsætte patienter, der sandsynligvis ikke vil opretholde SR, for den potentielt skadelige bivirkning af en rytme. kontrolstrategi.

Primære mål At vise, at en model, der inkorporerer de nye prædiktorer 17-aflednings-EKG, Oesophageal-ECG og SNP'er, er overlegen i forhold til eksisterende modeller til at forudsige opretholdelse af sinusrytme efter vellykket DCC hos patienter med vedvarende AF.

Sekundære mål At vurdere den prædiktive værdi af nye prædiktorer (øsophageal-EKG, 17-aflednings-EKG og SNP'er) til vedligeholdelse af SR efter vellykket DCC separat.

At vurdere den prædiktive værdi af nye prædiktorer (øsophageal-EKG, 17-aflednings-EKG og SNP'er) for tid til gentagelse af AF.

At vurdere den prædiktive værdi af prædiktorer med hensyn til fuldstændig fejl i kardioversion.

At vurdere den prædiktive værdi af prædiktorer med hensyn til kardiovaskulær morbiditet.

Hypotese Efterforskerne antager, at en model, der inkorporerer de nye prædiktorer 17-aflednings-EKG, esophageal-EKG og SNP'er klarer sig væsentligt bedre end eksisterende modeller, der kun bruger kliniske, ekkokardiografiske og EKG-parametre på et standard 12-aflednings EKG til at forudsige vedligeholdelse af SR efter vellykket DCC. Derudover antager efterforskerne, at Oesophageal-EKG er den bedste enkeltprædiktor for opretholdelse af SR efter vellykket DCC.