Previsione multimodale del successo della strategia di controllo del ritmo della fibrillazione atriale (MULTI-AF)

In questo studio gli investigatori mirano a costruire un modello per prevedere il mantenimento del ritmo sinusale (SR) dopo il successo della cardioversione a corrente continua (DCC) che incorpora predittori standard come parametri ecocardiografici, parametri clinici e parametri ECG a 12 derivazioni e nuovi parametri, tra cui 17 -elettrocardiogramma, ECG esofageo e polimorfismi a singolo nucleotide (SNP). L'utilizzo di questo nuovo modello di previsione integrato aiuterà nell'identificazione dei pazienti che manterranno SR dopo la cardioversione. Un altro aspetto innovativo del nostro studio è l'utilizzo del monitoraggio quotidiano del ritmo mediante un dispositivo versatile (MyDiagnostick®). L'impatto clinico che questo studio avrà è che aiuta il cardiologo a elaborare una strategia su misura per il paziente nel trattamento della FA come sostenuto dalle linee guida e per evitare di esporre i pazienti che non sono in grado di mantenere la RS all'effetto collaterale potenzialmente dannoso di un ritmo- strategia di controllo.

Obiettivi primari Mostrare che un modello che incorpora i nuovi predittori ECG a 17 derivazioni, ECG esofageo e SNP è superiore ai modelli esistenti nel predire il mantenimento del ritmo sinusale dopo DCC riuscito in pazienti con FA persistente.

Obiettivi secondari Valutare separatamente il valore predittivo di nuovi predittori (ECG esofageo, ECG a 17 derivazioni e SNP) per il mantenimento di SR dopo DCC riuscito.

Valutare il valore predittivo di nuovi predittori (ECG esofageo, ECG a 17 derivazioni e SNP) per il tempo alla recidiva di FA.

Valutare il valore predittivo dei predittori rispetto al completo fallimento della cardioversione.

Per valutare il valore predittivo dei predittori rispetto alla morbilità cardiovascolare.

Ipotesi I ricercatori ipotizzano che un modello che incorpora i nuovi predittori dell'ECG a 17 derivazioni, dell'ECG esofageo e degli SNP abbia prestazioni significativamente migliori rispetto ai modelli esistenti utilizzando solo parametri clinici, ecocardiografici ed ECG su un ECG standard a 12 derivazioni nel predire il mantenimento di SR dopo il successo CC. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che l'ECG esofageo sia il miglior singolo predittore per il mantenimento di SR dopo DCC di successo.