Multimodalitätsvorhersage des Erfolgs der Vorhofflimmern-Rhythmuskontrollstrategie (MULTI-AF)

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, ein Modell zur Vorhersage der Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus (SR) nach erfolgreicher Gleichstrom-Kardioversion (DCC) zu erstellen, das Standardprädiktoren wie echokardiographische Parameter, klinische Parameter und 12-Kanal-EKG-Parameter sowie neue Parameter, einschließlich 17, enthält -Ableitungs-EKG, Ösophagus-EKG und Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs). Die Verwendung dieses neuartigen integrierten Vorhersagemodells wird bei der Identifizierung von Patienten helfen, die SR nach Kardioversion beibehalten werden. Ein weiterer innovativer Aspekt unserer Studie ist die Verwendung einer täglichen Rhythmusüberwachung mit einem vielseitigen Gerät (MyDiagnostick®). Die klinische Auswirkung dieser Studie besteht darin, dass sie dem Kardiologen dabei hilft, eine auf den Patienten zugeschnittene Strategie zur Behandlung von Vorhofflimmern zu entwickeln, wie in den Leitlinien empfohlen, und zu verhindern, dass Patienten, bei denen es wahrscheinlich ist, dass sie SR aufrechterhalten, der potenziell schädlichen Nebenwirkung eines Herzrhythmus ausgesetzt werden. Kontrollstrategie.

Primäre Ziele Es sollte gezeigt werden, dass ein Modell, das die neuartigen Prädiktoren 17-Kanal-EKG, Ösophagus-EKG und SNPs enthält, bestehenden Modellen bei der Vorhersage der Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus nach erfolgreicher DCC bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern überlegen ist.

Sekundäre Ziele Den prädiktiven Wert neuer Prädiktoren (Ösophagus-EKG, 17-Kanal-EKG und SNPs) für die Aufrechterhaltung von SR nach erfolgreicher DCC separat zu bewerten.

Bewertung des Vorhersagewerts neuer Prädiktoren (Ösophagus-EKG, 17-Kanal-EKG und SNPs) für die Zeit bis zum Wiederauftreten von Vorhofflimmern.

Bewertung des Vorhersagewerts von Prädiktoren in Bezug auf das vollständige Versagen der Kardioversion.

Bewertung des Vorhersagewerts von Prädiktoren in Bezug auf die kardiovaskuläre Morbidität.

Hypothese Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass ein Modell, das die neuartigen Prädiktoren 17-Kanal-EKG, Ösophagus-EKG und SNPs enthält, signifikant besser abschneidet als bestehende Modelle, die nur klinische, echokardiographische und EKG-Parameter auf einem Standard-12-Kanal-EKG bei der Vorhersage der Aufrechterhaltung von SR nach erfolgreicher Anwendung verwenden DCC. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass das Ösophagus-EKG der beste einzelne Prädiktor für die Aufrechterhaltung der SR nach erfolgreicher DCC ist.