Testet Diabetes Aerobic and Resistance Bands Exercise (DARE-Bands) (DARE-Bands)

BAKGRUND Motståndsträning med fria vikter eller viktmaskiner förbättrar klart den glykemiska kontrollen vid typ 2-diabetes (T2D). Men många patienter med T2D skulle föredra att inte, eller inte kunna delta i en träningsanläggning, av kostnads-, komfort- eller bekvämlighetsskäl. Medutredaren Dr. Jonathon Fowles utvecklade ett hembaserat träningsprogram för personer med T2D som använder motståndsband. Före-efter studier med denna intervention har funnit förbättringar i glykemisk kontroll, styrka och blodtryck. Effekterna av motståndsbandsträning (RBT) på glykemisk kontroll i T2D har dock inte utvärderats i en högkvalitativ randomiserad studie.

FORSKNINGSFRÅGOR För att fastställa effekterna av sex månaders progressiv hembaserad RBT plus aerob träning, jämfört med enbart hemmabaserad aerob träning, hos tidigare stillasittande personer med T2D.

METODER Efter en 2-veckors inkörningsperiod för att bedöma följsamhet, kommer 100 T2D-personer som för närvarande inte deltar i regelbunden träning att randomiseras i lika antal till 2 armar: primärt hemmabaserad RBT (RBT-H) eller endast aerob kontroll (ATO) . Båda grupperna kommer att slutföra aerob träning: ackumulering av 150 minuter per vecka av promenader eller jogging, mätt med accelerometrar. RBT-passet kommer att innehålla 12 distinkta övningar, riktade mot alla större muskelgrupper. Försökspersonerna kommer att tränas i grupper som leds av en kinesiolog (motionsspecialist) två gånger i veckan under två veckor under inkörningen. Efter randomisering kommer RBT-H-gruppen att utföra RBT tre gånger i veckan. RBT-H-deltagare kommer att utföra RBT tre gånger per vecka i första hand hemma, med övervakade gruppsessioner varje vecka i vecka 1-4, varannan vecka i vecka 5-8, och var 4:e vecka därefter för att säkerställa korrekt form och lämplig progression. Efterlevnad av RBT kommer att verifieras genom direkt övervakning av gruppsessioner och komplettering av detaljerade träningsloggar för hemma- och gruppsessioner. Deltagarna kommer att fotografera loggen efter varje session och e-posta bilden till en angiven e-postadress. Studieresultat kommer att bedömas vid baslinjen, 12 och 24 veckor efter randomisering. Kostrådgivning kommer att standardiseras genom upprepade sessioner med en dietist, och doser av mediciner som förändrar glukos, lipider och blodtryck kommer att hållas konstant om inte förändring är medicinskt brådskande. Primära analyser kommer att vara intention-to-treat, med hjälp av blandad modellering med upprepade åtgärder. Analyser per protokoll kommer att göras inkluderande endast försökspersoner som genomfört >70 % av de föreskrivna träningssessionerna och alla mätningar av slutresultatet av studien.

BETYDNING Den globala bördan av typ 2-diabetes ökar, och komplikationer av sjukdomen uppstår främst hos dem vars glykemiska kontroll är rättvis eller dålig. Om hemmabaserad träning med motståndsband förbättrar den glykemiska kontrollen och andra vaskulära riskfaktorer kan det vara fördelaktigt för det stora antalet patienter som föredrar att inte behöva resa till ett gym eller inte har råd med ett gymmedlemskap. Om motståndsträning sedan anammas av fler patienter är det troligt att sjukligheten i samband med typ 2-diabetes kommer att minska. Detta gäller särskilt om sådan träning också förbättrar livskvaliteten och fler människor därmed är benägna att fortsätta träna på lång sikt.