Die Diabetes Aerobic and Resistance Bands Exercise (DARE-Bands)-Studie (DARE-Bands)

HINTERGRUND Krafttraining mit freien Gewichten oder Kraftgeräten verbessert die Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes (T2D) deutlich. Viele Patienten mit Typ-2-Diabetes möchten jedoch aus Kosten-, Komfort- oder Zweckmäßigkeitsgründen lieber nicht in ein Fitnessstudio gehen oder können dies nicht tun. Co-Ermittler Dr. Jonathon Fowles entwickelte ein Heimübungsprogramm für Menschen mit Typ-2-Diabetes mit Widerstandsbändern. Vorher-Nachher-Studien mit dieser Intervention haben Verbesserungen der Blutzuckerkontrolle, der Kraft und des Blutdrucks ergeben. Die Auswirkungen des Widerstandsbandtrainings (RBT) auf die Blutzuckerkontrolle bei T2D wurden jedoch nicht in einer hochwertigen randomisierten Studie untersucht.

FORSCHUNGSFRAGEN Es sollten die Auswirkungen einer sechsmonatigen progressiven häuslichen RBT plus Aerobic-Übungen im Vergleich zu alleiniger häuslicher Aerobic-Übung bei Personen mit T2D, die zuvor nicht viel gelebt hatten, bestimmt werden.

METHODEN: Nach einer zweiwöchigen Einlaufphase zur Beurteilung der Therapietreue werden 100 T2D-Probanden, die sich derzeit nicht regelmäßig körperlich betätigen, zu gleichen Teilen in zwei Arme randomisiert: hauptsächlich häusliche RBT (RBT-H) oder reine Aerobic-Kontrolle (ATO). . Beide Gruppen absolvieren ein Aerobic-Training: Ansammlung von 150 Minuten Gehen oder Joggen pro Woche, gemessen mit Beschleunigungsmessern. Das RBT-Training umfasst 12 verschiedene Übungen, die alle wichtigen Muskelgruppen ansprechen. Die Probanden werden während des Einlaufs zwei Wochen lang zweimal pro Woche in Gruppen unter der Leitung eines Kinesiologen (Übungsspezialisten) trainiert. Nach der Randomisierung führt die RBT-H-Gruppe dreimal pro Woche eine RBT durch. RBT-H-Teilnehmer führen RBT dreimal pro Woche hauptsächlich zu Hause durch, mit betreuten Gruppensitzungen wöchentlich in den Wochen 1–4, alle 2 Wochen in den Wochen 5–8 und danach alle 4 Wochen, um eine ordnungsgemäße Form und einen angemessenen Fortschritt sicherzustellen. Die Einhaltung der RBT wird durch direkte Überwachung der Gruppensitzungen und die Erstellung detaillierter Übungsprotokolle für Heim- und Gruppensitzungen überprüft. Die Teilnehmer fotografieren das Protokoll nach jeder Sitzung und senden das Foto per E-Mail an eine angegebene E-Mail-Adresse. Die Studienergebnisse werden zu Studienbeginn sowie 12 und 24 Wochen nach der Randomisierung bewertet. Die Ernährungsberatung wird durch wiederholte Sitzungen mit einem Ernährungsberater standardisiert, und die Dosierung von Medikamenten, die Glukose, Lipide und Blutdruck verändern, wird konstant gehalten, es sei denn, eine Änderung ist medizinisch dringend. Die primären Analysen erfolgen nach der Intention-to-Treat-Methode unter Verwendung einer gemischten Modellierung mit wiederholten Messungen. Es werden protokollbezogene Analysen durchgeführt, die nur Probanden umfassen, die >70 % der vorgeschriebenen Trainingseinheiten absolviert haben, sowie alle Ergebnismessungen am Ende der Studie.

BEDEUTUNG Die weltweite Belastung durch Typ-2-Diabetes nimmt zu und Komplikationen der Krankheit treten vor allem bei Personen auf, deren Blutzuckerkontrolle mittelmäßig oder schlecht ist. Wenn Heimtraining mit Widerstandsbändern die Blutzuckerkontrolle und andere vaskuläre Risikofaktoren verbessert, könnte dies für die große Zahl von Patienten von Vorteil sein, die lieber nicht in ein Fitnessstudio gehen möchten oder sich eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio nicht leisten können. Wenn dann mehr Patienten Widerstandsübungen durchführen, ist es wahrscheinlich, dass die mit Typ-2-Diabetes verbundene Morbidität sinkt. Dies gilt insbesondere dann, wenn ein solches Training auch die Lebensqualität verbessert und dadurch mehr Menschen dazu neigen, langfristig weiter Sport zu treiben.