O teste de exercícios aeróbicos e de resistência para diabetes (DARE-Bands) (DARE-Bands)

ANTECEDENTES O treinamento de exercícios de resistência com pesos livres ou aparelhos de musculação claramente melhora o controle glicêmico no diabetes tipo 2 (DM2). No entanto, muitos pacientes com DM2 preferem não frequentar ou não podem frequentar uma instalação de exercícios por motivos de custo, conforto ou conveniência. O coinvestigador Dr. Jonathon Fowles desenvolveu um programa de exercícios domiciliares para pessoas com DM2 usando faixas de resistência. Estudos antes e depois usando esta intervenção encontraram melhorias no controle glicêmico, força e pressão arterial. No entanto, os efeitos do treinamento de faixas de resistência (RBT) no controle glicêmico em DM2 não foram avaliados em um estudo randomizado de alta qualidade.

QUESTÕES DE PESQUISA Determinar os efeitos de seis meses de RBT domiciliar progressivo mais exercícios aeróbicos, versus apenas exercícios aeróbicos domiciliares, em pessoas previamente sedentárias com DM2.

MÉTODOS Após um período inicial de 2 semanas para avaliar a adesão, 100 indivíduos com DM2 que não praticam exercícios regulares serão randomizados em números iguais para 2 braços: RBT principalmente domiciliar (RBT-H) ou apenas controle aeróbico (ATO) . Ambos os grupos completarão o treinamento aeróbico: acúmulo de 150 minutos por semana de caminhada ou corrida, medidos por acelerômetros. O treino RBT incluirá 12 exercícios distintos, visando todos os principais grupos musculares. Os sujeitos serão treinados em grupos liderados por um Kinesiologist (especialista em exercícios) duas vezes por semana durante duas semanas durante o run-in. Após a randomização, o grupo RBT-H realizará RBT três vezes por semana. Os participantes do RBT-H realizarão o RBT três vezes por semana principalmente em casa, com sessões de grupo supervisionadas semanalmente nas semanas 1-4, a cada 2 semanas nas semanas 5-8 e a cada 4 semanas a partir de então para garantir a forma adequada e a progressão apropriada. A adesão ao RBT será verificada por meio da supervisão direta das sessões de grupo e da conclusão de registros detalhados de exercícios para sessões domiciliares e em grupo. Os participantes irão fotografar o registro após cada sessão e enviar a foto por e-mail para um endereço de e-mail designado. Os resultados do estudo serão avaliados no início, 12 e 24 semanas após a randomização. O aconselhamento dietético será padronizado por meio de sessões repetidas com um nutricionista, e as doses de medicamentos que alteram a glicose, os lipídios e a PA serão mantidas constantes, a menos que a mudança seja urgente do ponto de vista médico. As análises primárias serão de intenção de tratar, usando modelagem mista de medidas repetidas. As análises por protocolo serão feitas incluindo apenas os indivíduos que completaram >70% das sessões de exercícios prescritas e todas as medidas de resultados no final do estudo.

SIGNIFICADO A carga global do diabetes tipo 2 está aumentando e as complicações da doença ocorrem principalmente naqueles cujo controle glicêmico é regular ou ruim. Se o treinamento de exercícios em casa com faixas de resistência melhora o controle glicêmico e outros fatores de risco vascular, pode ser benéfico para o grande número de pacientes que preferem não ter que ir a uma academia ou não podem pagar por uma academia. Se o exercício resistido for adotado por mais pacientes, é provável que a morbidade associada ao diabetes tipo 2 diminua. Isso é particularmente verdadeiro se esse treinamento também melhorar a qualidade de vida e, portanto, mais pessoas estiverem inclinadas a continuar se exercitando a longo prazo.