La prova dell'esercizio delle bande aerobiche e di resistenza del diabete (DARE-Bands). (DARE-Bands)

BACKGROUND L'allenamento con esercizi di resistenza con pesi liberi o macchine per pesi migliora chiaramente il controllo glicemico nel diabete di tipo 2 (T2D). Tuttavia, molti pazienti con T2D preferirebbero non frequentare o non sono in grado di frequentare una palestra per motivi di costo, comfort o convenienza. Il coinvestigatore Dr. Jonathon Fowles ha sviluppato un programma di esercizi a casa per le persone con T2D utilizzando bande di resistenza. Gli studi prima e dopo l'utilizzo di questo intervento hanno riscontrato miglioramenti nel controllo glicemico, nella forza e nella pressione sanguigna. Tuttavia, gli effetti dell'allenamento con bande di resistenza (RBT) sul controllo glicemico nel T2D non sono stati valutati in uno studio randomizzato di alta qualità.

DOMANDE DI RICERCA Per determinare gli effetti di sei mesi di RBT progressivo domiciliare più esercizio aerobico, rispetto al solo esercizio aerobico domiciliare, in persone precedentemente sedentarie con T2D.

METODI Dopo un periodo di run-in di 2 settimane per valutare l'aderenza, 100 soggetti T2D che attualmente non sono impegnati in un regolare esercizio fisico saranno randomizzati in numero uguale a 2 bracci: principalmente RBT domiciliare (RBT-H) o solo controllo aerobico (ATO) . Entrambi i gruppi completeranno l'allenamento aerobico: accumulo di 150 minuti a settimana di camminata o corsa, misurati dagli accelerometri. L'allenamento RBT includerà 12 esercizi distinti, rivolti a tutti i principali gruppi muscolari. I soggetti saranno addestrati in gruppi guidati da un kinesiologo (specialista dell'esercizio) due volte a settimana per due settimane durante il run-in. Dopo la randomizzazione, il gruppo RBT-H eseguirà RBT tre volte a settimana. I partecipanti RBT-H eseguiranno RBT tre volte alla settimana principalmente a casa, con sessioni di gruppo supervisionate settimanalmente nelle settimane 1-4, ogni 2 settimane nelle settimane 5-8 e successivamente ogni 4 settimane per garantire una forma corretta e una progressione appropriata. L'adesione all'RBT sarà verificata attraverso la supervisione diretta delle sessioni di gruppo e il completamento di registri dettagliati degli esercizi per le sessioni domiciliari e di gruppo. I partecipanti fotograferanno il registro dopo ogni sessione e invieranno la foto via e-mail a un indirizzo e-mail designato. I risultati dello studio saranno valutati al basale, 12 e 24 settimane dopo la randomizzazione. I consigli dietetici saranno standardizzati attraverso sessioni ripetute con un dietologo e le dosi di farmaci che alterano il glucosio, i lipidi e la pressione arteriosa saranno mantenute costanti a meno che il cambiamento non sia urgente dal punto di vista medico. Le analisi primarie saranno intention-to-treat, utilizzando modelli misti a misure ripetute. Verranno eseguite analisi per protocollo includendo solo i soggetti che hanno completato> 70% delle sessioni di esercizio prescritte e tutte le misure dei risultati di fine studio.

SIGNIFICATO Il peso globale del diabete di tipo 2 è in aumento e le complicanze della malattia si verificano principalmente in coloro il cui controllo glicemico è discreto o scarso. Se l'allenamento a casa con bande di resistenza migliora il controllo glicemico e altri fattori di rischio vascolare, potrebbe essere vantaggioso per il gran numero di pazienti che preferiscono non doversi recare in palestra o non possono permettersi l'iscrizione alla palestra. Se l'esercizio di resistenza viene quindi adottato da più pazienti, è probabile che la morbilità associata al diabete di tipo 2 diminuirà. Ciò è particolarmente vero se tale allenamento migliora anche la qualità della vita e quindi più persone sono inclini a continuare a fare esercizio a lungo termine.