El ensayo de ejercicios aeróbicos y bandas de resistencia para la diabetes (DARE-Bands) (DARE-Bands)

ANTECEDENTES El entrenamiento con ejercicios de fuerza con pesas libres o máquinas de pesas mejora claramente el control glucémico en la diabetes tipo 2 (T2D). Sin embargo, muchos pacientes con DT2 preferirían no asistir a un centro de ejercicios, o no pueden hacerlo, por razones de costo, comodidad o conveniencia. El coinvestigador, el Dr. Jonathon Fowles, desarrolló un programa de ejercicios en el hogar para personas con DT2 usando bandas de resistencia. Los estudios de antes y después que utilizan esta intervención han encontrado mejoras en el control glucémico, la fuerza y ​​la presión arterial. Sin embargo, los efectos del entrenamiento con bandas de resistencia (RBT, por sus siglas en inglés) sobre el control glucémico en la DM2 no se han evaluado en un ensayo aleatorio de alta calidad.

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN Determinar los efectos de seis meses de RBT progresivo en el hogar más ejercicio aeróbico, versus ejercicio aeróbico en el hogar solo, en personas previamente sedentarias con DT2.

MÉTODOS Después de un período de preinclusión de 2 semanas para evaluar el cumplimiento, 100 sujetos con DT2 que actualmente no realizan ejercicio regularmente se asignarán al azar en números iguales a 2 brazos: principalmente RBT en el hogar (RBT-H) o solo control aeróbico (ATO) . Ambos grupos completarán un entrenamiento aeróbico: acumulación de 150 minutos semanales de caminata o trote, medidos por acelerómetros. El entrenamiento RBT incluirá 12 ejercicios distintivos, dirigidos a todos los grupos musculares principales. Los sujetos serán entrenados en grupos dirigidos por un kinesiólogo (especialista en ejercicio) dos veces por semana durante dos semanas durante el período inicial. Después de la aleatorización, el grupo RBT-H realizará RBT tres veces por semana. Los participantes de RBT-H realizarán RBT tres veces por semana principalmente en casa, con sesiones grupales supervisadas semanalmente en las semanas 1 a 4, cada 2 semanas en las semanas 5 a 8 y cada 4 semanas a partir de entonces para garantizar la forma adecuada y la progresión adecuada. El cumplimiento del RBT se verificará mediante la supervisión directa de las sesiones grupales y la finalización de registros de ejercicios detallados para las sesiones grupales y en el hogar. Los participantes fotografiarán el registro después de cada sesión y enviarán la foto por correo electrónico a una dirección de correo electrónico designada. Los resultados del estudio se evaluarán al inicio, 12 y 24 semanas después de la aleatorización. Los consejos dietéticos se estandarizarán a través de sesiones repetidas con un dietista, y las dosis de medicamentos que alteran la glucosa, los lípidos y la PA se mantendrán constantes a menos que el cambio sea médicamente urgente. Los análisis primarios serán por intención de tratar, utilizando modelos mixtos de medidas repetidas. Se realizarán análisis por protocolo incluyendo solo a los sujetos que completaron >70 % de las sesiones de ejercicio prescritas y todas las medidas de resultado al final del estudio.

IMPORTANCIA La carga global de diabetes tipo 2 está aumentando, y las complicaciones de la enfermedad ocurren principalmente en aquellos cuyo control glucémico es regular o deficiente. Si el entrenamiento de ejercicios en el hogar con bandas de resistencia mejora el control glucémico y otros factores de riesgo vascular, podría ser beneficioso para la gran cantidad de pacientes que prefieren no tener que viajar a un gimnasio o no pueden pagar la membresía de un gimnasio. Si más pacientes adoptan el ejercicio de fuerza, es probable que disminuya la morbilidad asociada con la diabetes tipo 2. Esto es particularmente cierto si dicho entrenamiento también mejora la calidad de vida y, por lo tanto, más personas se inclinan a seguir haciendo ejercicio a largo plazo.