Diabetes Aerobic and Resistance Bands Exercise (DARE-Bands)-prøven (DARE-Bands)

BAKGRUNN Motstandstrening med frivekter eller vektmaskiner forbedrer klart glykemisk kontroll ved type 2 diabetes (T2D). Imidlertid vil mange pasienter med T2D foretrekke å ikke, eller ikke være i stand til å delta på et treningssenter, av hensyn til kostnad, komfort eller bekvemmelighet. Coinvestigator Dr. Jonathon Fowles utviklet et hjemmebasert treningsprogram for personer med T2D som bruker motstandsbånd. Før-etter-studier med denne intervensjonen har funnet forbedringer i glykemisk kontroll, styrke og blodtrykk. Effekten av motstandsbåndstrening (RBT) på glykemisk kontroll i T2D har imidlertid ikke blitt evaluert i en randomisert studie av høy kvalitet.

FORSKNINGSSPØRSMÅL For å bestemme effekten av seks måneder med progressiv hjemmebasert RBT pluss aerobic trening, versus hjemmebasert aerobic trening alene, hos tidligere stillesittende personer med T2D.

METODER Etter en 2-ukers innkjøringsperiode for å vurdere overholdelse, vil 100 T2D-personer som for tiden ikke deltar i regelmessig trening, randomiseres i like antall til 2 armer: primært hjemmebasert RBT (RBT-H) eller aerobic only control (ATO) . Begge gruppene vil fullføre aerobic trening: akkumulering av 150 minutter per uke med gange eller jogging, målt ved akselerometre. RBT-treningen vil inneholde 12 særegne øvelser, rettet mot alle store muskelgrupper. Fagene vil bli trent i grupper ledet av en kinesiolog (treningsspesialist) to ganger per uke i to uker under innkjøring. Etter randomisering vil RBT-H-gruppen utføre RBT tre ganger per uke. RBT-H-deltakere vil utføre RBT tre ganger i uken, primært hjemme, med veilede gruppeøkter ukentlig i uke 1-4, hver 2. uke i uke 5-8, og hver 4. uke deretter for å sikre riktig form og passende progresjon. Overholdelse av RBT vil bli verifisert gjennom direkte veiledning av gruppeøkter, og fullføring av detaljerte treningslogger for hjemmebaserte økter og gruppeøkter. Deltakerne vil fotografere loggen etter hver økt og sende bildet til en angitt e-postadresse. Studieresultater vil bli vurdert ved baseline, 12 og 24 uker etter randomisering. Kostholdsråd vil bli standardisert gjennom gjentatte økter med en ernæringsfysiolog, og doser av medisiner som endrer glukose, lipider og blodtrykk vil bli holdt konstant med mindre endring er medisinsk presserende. Primære analyser vil være intention-to-treat, ved bruk av gjentatte tiltak blandet modellering. Analyser per protokoll vil bli utført, inkludert forsøkspersoner som fullførte >70 % av de foreskrevne treningsøktene og alle utfallsmål ved slutten av studien.

BETYDNING Den globale byrden av type 2-diabetes øker, og komplikasjoner av sykdommen oppstår først og fremst hos de som har god eller dårlig glykemisk kontroll. Hvis hjemmebasert treningstrening med motstandsbånd forbedrer glykemisk kontroll og andre vaskulære risikofaktorer, kan det være fordelaktig for det store antallet pasienter som foretrekker å slippe å reise til et treningsstudio eller ikke har råd til medlemskap i treningsstudioet. Hvis motstandstrening så blir tatt i bruk av flere pasienter, er det sannsynlig at sykelighet knyttet til type 2-diabetes vil bli redusert. Dette gjelder særlig dersom slik trening også gir bedre livskvalitet, og flere er dermed tilbøyelige til å fortsette å trene på sikt.